脂质研究诊所人口研究

背景：

脂质研究临床计划创建于 1971 年。 目的是评估当时的高脂蛋白血症诊断技术；获取所有年龄组不同类型高脂蛋白血症流行率的数据，特别是遗传决定的形式；收集关于不同类型高脂蛋白血症的动脉粥样硬化患病率和发病率的高质量数据；改进冠心病的检测、诊断和医疗方法。 该计划包括人口研究和冠状动脉初级预防试验。 冠状动脉一级预防试验在数据库的临床试验下进行了描述。

由于 1972 年美苏心血管疾病联合计划的建立，脂质研究诊所于 1974 年在莫斯科和列宁格勒成立。 这项合作研究的苏联部分包括两项患病率研究和一项后续研究，所有这些都严格遵循美国脂质研究诊所患病率研究方案。

设计叙述：

患病率研究：

患病率研究于 1972 年启动，旨在确定十个北美脂质研究诊所不同类型的异常脂蛋白血症的患病率。 患病率研究由指定为访问 1 和访问 2 的两个筛选组成，并根据明确定义的目标人群中的标准化方案进行。 数据收集始于 1972 年，结束于 1976 年。 两个屏幕之间的中位时间为 96 天。 第 1 次访问的目的是： 提供特定人群中血脂异常患病率的估计值；调查胆固醇和甘油三酯的分布；并为第 2 次访视选择参与者。第 1 次访视共筛选了 60,502 名符合条件的参与者。 所有血脂升高 (N=6,882) 或正在服用改变血脂的药物 (N=346) 的所有访问 1 参与者中的 15% 的随机样本 (N=9,107) 被要求返回脂质研究诊所人口研究访问 2 屏幕. 这三组 16,335 名参与者约占访问 1 筛选的所有受试者的 25%。 第 2 次访视的目的是： 确定患有原发性或继发性异常脂蛋白血症的参与者；确定脂质和脂蛋白模式的流行及其与冠心病、其他血管疾病和其他冠心病危险因素的关系；并确定脂质和脂蛋白模式与选定的营养、生理和社会人口学变量之间的关系，例如户主的教育和职业、吸烟、血压、身高、体重、三头肌皮褶、Quetelet 指数和女性性激素使用情况. 访问 2 程序包括面谈、身体检查、心电图、临床化学和一日饮食回顾。

家庭研究：

家庭研究提供了有关家族和遗传属性与血浆脂质和脂蛋白之间关系的数据。 选择患病率研究访问 2 中所有参与者的样本作为先证者参与。 收集了基本的人口统计信息，并测量了所有一级亲属和先证者的血脂和脂蛋白。 家庭研究于 1975 年启动，数据收集工作于 1978 年完成。

后续研究：

后续研究于 1977 年启动，旨在将 1972-1976 年的基线观察结果与总死亡率和特定原因死亡率联系起来。 该研究评估了血浆甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇和运动心电图对一般心血管疾病死亡率，尤其是冠心病死亡率的危险因素状态。 后续基线测量包括脂质和其他临床化学、一日饮食回顾、用药史和体格检查。 还评估了女性使用雌激素与随后的心血管疾病、冠心病和癌症死亡率的关系，以及脂质和脂蛋白水平与特定部位癌症的关系，以及视黄醇水平与癌症死亡率的关系.