Lipid Research Clinics Population Studies

TAUSTA:

Lipid Research Clinics -ohjelma perustettiin vuonna 1971. Tavoitteena oli arvioida nykyiset hyperlipoproteinemian diagnosointitekniikat; hankkia tietoja kaikista ikäryhmistä erityyppisten hyperlipoproteinemian, erityisesti geneettisesti määrättyjen muotojen, esiintyvyydestä; kerätä korkealaatuista tietoa ateroskleroosin esiintyvyydestä ja esiintyvyydestä hyperlipoproteinemian eri malleissa; ja parantaa sepelvaltimotaudin havaitsemis-, diagnoosi- ja lääketieteellistä hoitoa koskevia menetelmiä. Ohjelma koostui väestötutkimuksesta ja sepelvaltimoiden primaariehkäisytutkimuksesta. Sepelvaltimoiden primaarinen ehkäisykoe on kuvattu tietokannan kohdassa Kliiniset tutkimukset.

Vuonna 1972 perustetun Yhdysvaltain ja Yhdysvaltojen välisen sydän- ja verisuonisairauksien yhteisohjelman perustamisen seurauksena Moskovaan ja Leningradiin perustettiin vuonna 1974 lipidien tutkimusklinikat. Tämän yhteistutkimuksen U.S.S.R-komponentti koostui kahdesta esiintyvyystutkimuksesta ja seurantatutkimuksesta, jotka kaikki seurasivat tiiviisti Yhdysvaltain lipiditutkimusklinikan esiintyvyystutkimusprotokollaa.

SUUNNITTELUN KARRATIIVINEN:

Esiintyvyystutkimus:

Esiintymistutkimus aloitettiin vuonna 1972 erityyppisten dyslipoproteinemioiden esiintyvyyden määrittämiseksi kymmenellä Pohjois-Amerikan lipiditutkimusklinikalla. Esiintymistutkimus koostui kahdesta näytöstä, jotka nimettiin käyntiksi 1 ja käynniksi 2, ja se suoritettiin standardoidun protokollan mukaisesti tarkasti määritellyissä kohdepopulaatioissa. Tiedonkeruu alkoi vuonna 1972 ja päättyi vuonna 1976. Kahden näytön välinen mediaaniaika oli 96 päivää. Vierailun 1 tavoitteet olivat: antaa arvioita dyslipidemian esiintyvyydestä tietyissä populaatioissa; tutkia kolesterolin ja triglyseridien jakautumista; ja valita osallistujat vierailulle 2. Yhteensä 60 502 kelvollista osallistujaa seulottiin vierailulla 1. 15 prosentin satunnainen otos (N = 9 107) kaikista Visit 1:n osallistujista, joilla oli kohonneet lipidit (N = 6 882) tai jotka käyttivät lipidejä muuttavia lääkkeitä (N = 346), pyydettiin palaamaan Lipid Research Clinics Population Studies Visit 2 -näytölle. . Kolme 16 335 osallistujan ryhmää edustivat noin 25 prosenttia kaikista vierailulla 1 seulotuista aiheista. Vierailun 2 tavoitteet olivat: tunnistaa osallistujat, joilla on primaarinen tai sekundaarinen dyslipoproteinemia; määrittää lipidi- ja lipoproteiinimallien esiintyvyys ja niiden yhteydet sepelvaltimotautiin, muihin verisuonisairauksiin ja muihin sepelvaltimotaudin riskitekijöihin; ja määrittää lipidien ja lipoproteiinien mallien ja valittujen ravitsemuksellisten, fysiologisten ja sosiodemografisten muuttujien, kuten perheenpään koulutuksen ja ammatin, tupakoinnin, verenpaineen, pituuden, painon, tricepsin ihopoimun, Quetelet-indeksin ja naisten sukupuolihormonien käytön väliset suhteet. . Vierailun 2 toimenpide sisälsi haastattelun, fyysisen tutkimuksen, EKG:n, kliiniset kemiat ja yhden päivän ruokavalion palautuksen.

Perhetutkimus:

Perhetutkimus antoi tietoa perhe- ja geneettisten ominaisuuksien suhteesta plasman lipideihin ja lipoproteiineihin. Otos kaikista esiintyvyystutkimuksen vierailun 2 osallistujista valittiin osallistumaan tutkijoiksi. Demografiset perustiedot kerättiin ja plasman lipidit ja lipoproteiinit mitattiin kaikista ensimmäisen asteen sukulaisista ja koettimista. Perhetutkimus aloitettiin vuonna 1975 ja tiedonkeruu saatiin päätökseen vuonna 1978.

Jatkotutkimus:

Vuonna 1977 aloitettu seurantatutkimus suunniteltiin yhdistämään vuosina 1972-1976 tehty lähtötilanne kokonaiskuolleisuuteen ja syykohtaiseen kuolleisuuteen. Tutkimuksessa arvioitiin plasman triglyseridien, HDL-kolesterolin ja rasituselektrokardiografian riskitekijätilaa sydän- ja verisuonisairauksien kuolleisuuteen yleensä ja erityisesti sepelvaltimotautiin. Seurantaperusmittauksiin sisältyivät lipidi- ja muut kliiniset kemiat, yhden päivän ruokavalion palautukset, lääkityshistoria ja fyysiset tutkimukset. Arvioitiin myös naisten estrogeenin käytön yhteyksiä myöhempään sydän- ja verisuonisairauksiin, sepelvaltimotautiin ja syöpäkuolleisuuteen sekä lipidi- ja lipoproteiinitasojen suhdetta paikkaspesifiseen syöpään sekä retinolitasojen suhdetta syöpäkuolleisuuteen. .