Cliniques de recherche sur les lipides Études de population

ARRIÈRE-PLAN:

Le programme Lipid Research Clinics a été créé en 1971. Les objectifs étaient d'évaluer les techniques alors en vigueur pour le diagnostic de l'hyperlipoprotéinémie ; acquérir des données dans toutes les tranches d'âge sur la prévalence de différents types d'hyperlipoprotéinémies, en particulier les formes génétiquement déterminées ; recueillir des données de haute qualité sur la prévalence et l'incidence de l'athérosclérose dans différents types d'hyperlipoprotéinémie ; et pour améliorer les méthodes de détection, de diagnostic et de soins médicaux des maladies coronariennes. Le programme comprenait les études de population et l'essai de prévention coronarienne primaire. L'essai de prévention coronarienne primaire est décrit sous Essais cliniques dans la base de données.

À la suite de la création du programme conjoint États-Unis-URSS sur les maladies cardiovasculaires en 1972, des cliniques de recherche sur les lipides ont été créées à Moscou et à Leningrad en 1974. La composante URSS de cette recherche collaborative consistait en deux études de prévalence et une étude de suivi, qui suivaient toutes de près le protocole d'étude de prévalence des cliniques de recherche sur les lipides des États-Unis.

NARRATIF DE CONCEPTION :

Étude de prévalence :

L'étude de prévalence a été lancée en 1972 pour déterminer la prévalence de différents types de dyslipoprotéinémies dans dix cliniques nord-américaines de recherche sur les lipides. L'étude de prévalence consistait en deux dépistages désignés comme visite 1 et visite 2, et a été menée selon un protocole standardisé dans des populations cibles bien définies. La collecte des données a commencé en 1972 et s'est terminée en 1976. Le temps médian entre les deux écrans était de 96 jours. Les objectifs de la visite 1 étaient les suivants : fournir des estimations de la prévalence de la dyslipidémie dans des populations spécifiques ; étudier la distribution du cholestérol et des triglycérides; et de sélectionner les participants pour la visite 2. Au total, 60 502 participants éligibles ont été sélectionnés lors de la visite 1. Un échantillon aléatoire de 15 % (N = 9 107) de tous les participants à la visite 1 qui avaient des taux élevés de lipides (N = 6 882) ou qui prenaient des médicaments modifiant les lipides (N = 346) ont été invités à revenir pour l'écran de la visite 2 des études sur la population des cliniques de recherche sur les lipides. . Les trois groupes de 16 335 participants représentaient environ 25 % de tous les sujets dépistés lors de la visite 1. Les objectifs de la visite 2 étaient les suivants : identifier les participants atteints de dyslipoprotéinémie primaire ou secondaire ; déterminer la prévalence des schémas lipidiques et lipoprotéiques et leurs associations avec les maladies coronariennes, d'autres maladies vasculaires et d'autres facteurs de risque de maladie coronarienne ; et pour déterminer les relations entre les modèles de lipides et de lipoprotéines et certaines variables nutritionnelles, physiologiques et sociodémographiques telles que l'éducation et la profession du chef de ménage, le tabagisme, la pression artérielle, la taille, le poids, le pli cutané du triceps, l'indice de Quetelet et l'utilisation d'hormones sexuelles par les femmes . Les procédures de la visite 2 comprenaient un entretien, un examen physique, un ECG, des analyses chimiques cliniques et un rappel alimentaire d'une journée.

Étude familiale :

L'étude familiale a fourni des données sur la relation entre les attributs familiaux et génétiques et les lipides et lipoprotéines plasmatiques. Un échantillon de tous les participants à la visite 2 de l'étude de prévalence a été choisi pour participer en tant que proposants. Des informations démographiques de base ont été recueillies et les lipides plasmatiques et les lipoprotéines ont été mesurés sur tous les parents au premier degré et les proposants. L'étude sur la famille a été lancée en 1975 et la collecte de données s'est terminée en 1978.

Étude de suivi:

L'étude de suivi, lancée en 1977, a été conçue pour relier l'observation de base faite en 1972-1976 à la mortalité totale et par cause. L'étude a évalué le statut des facteurs de risque des triglycérides plasmatiques, du cholestérol HDL et de l'électrocardiographie à l'effort pour la mortalité par maladie cardiovasculaire en général, et les maladies coronariennes en particulier. Les mesures de base de suivi comprenaient les lipides et d'autres chimies cliniques, les rappels alimentaires d'une journée, les antécédents de médication et les examens physiques. Des évaluations ont également été faites sur les relations entre l'utilisation d'œstrogènes chez les femmes et les maladies cardiovasculaires, les maladies coronariennes et la mortalité par cancer et sur les relations entre les niveaux de lipides et de lipoprotéines et le cancer spécifique au site, ainsi que la relation entre les niveaux de rétinol et la mortalité par cancer. .