二甲双胍对胰岛素和饮食血糖控制不佳的 1 型糖尿病患者的影响

90% 的 1 型糖尿病患者会在眼睛、肾脏、神经或心血管系统中出现晚期糖尿病并发症。 血糖控制不佳是发生这些晚期糖尿病并发症的重要危险因素。 糖尿病控制和并发症试验 (DCCT) 研究表明，改善血糖控制可以预防这些晚期糖尿病并发症的发生和进展。 迄今为止，胰岛素和饮食疗法一直是唯一可用于改善 1 型糖尿病患者血糖控制的治疗方式。 尽管使用胰岛素和饮食疗法进行了强化治疗，但仍有相当多的这些患者长期血糖控制不佳。

抗糖尿病药物二甲双胍已被证明能够与胰岛素联合改善血糖控制，进一步降低 2 型糖尿病患者的死亡率和患心血管疾病的风险。

只有少数小型研究调查了二甲双胍治疗 1 型糖尿病患者的效果。 这些研究表明二甲双胍对这些患者也有积极作用。

方法：

100 名血糖控制持续不佳的 1 型糖尿病患者，即 在过去 12 个月内 HbA1c > 8.5% 符合条件。 患者接受安慰剂治疗 1 个月。 此后，一半患者将接受二甲双胍治疗，另一半患者将继续接受安慰剂治疗 12 个月，两者均作为附加治疗。 在整个研究过程中，所有患者都在继续接受胰岛素治疗。 二甲双胍治疗开始前后对血糖控制和其他已知的心血管疾病发展危险因素的影响 i。 e.评估血压、空腹血脂、尿白蛋白排泄、内皮功能障碍、炎症、纤维蛋白溶解等。

这项研究将表明二甲双胍治疗是否可以改善血糖控制，从而改善 1 型糖尿病患者的预后，这些患者尽管接受了胰岛素和饮食疗法的强化治疗，但血糖控制仍持续不佳。 这组患者患晚期糖尿病并发症的风险最高，因此生活质量和预期寿命下降。