延缓皮马印第安人糖尿病肾病的进展

将对伴有蛋白尿的成年糖尿病比马印第安人进行临床干预，以确定血管紧张素转换酶 (ACE) 抑制剂是否能有效减缓 2 型糖尿病引起的显性糖尿病肾病患者的肾脏疾病进展。

该研究将在吉拉河印第安社区进行，包括从糖尿病肾病研究（DRDS；NIH 协议编号 88-DK-79）中选出的蛋白尿受试者，在过去 48 年中每六个月测量一次肾小球功能个月。 年龄在 31-64 岁之间的 25 名受试者（12 名男性，13 名女性）符合本研究的条件。 这些受试者的尿白蛋白与肌酐比率均大于或等于 300 mg/g（相当于 300 mg 白蛋白/天），血清肌酐浓度低于 3.0 mg/dl，并且没有非糖尿病肾病的证据。 他们的 GFR 斜率平均为 -0.49 毫升/分钟/月（95% 置信区间，-0.91 至 -0.07），其中 11 人（8 名男性，3 名女性）患有高血压（收缩压大于或等于 140 毫米汞柱，舒张压大于或等于等于 90 毫米汞柱）。

受试者将接受 ACE 抑制剂治疗，肾小球滤过率 (GFR) 和肾血浆流量 (RPF) 的测量将每六个月进行一次，直到受试者进展为肾衰竭。 将计算 GFR 斜率（毫升/分钟/月），并将开始使用 ACE 抑制剂之前的斜率与治疗期间获得的斜率进行比较。