短疗程异烟肼和利福平与异烟肼治疗潜伏性结核感染的比较

简介：该研究的目的是比较 3 个月的短期疗程与 6 个月的标准疗程治疗潜伏性结核感染的依从性和副作用。

方法：根据 CDC 指南，对 TST 阳性患者和合适的治疗标准进行前瞻性、比较、随机和开放试验，排除 HIV 感染。 I 组被分配到每天 300 mg 的异烟肼 (H)，持续 6 个月，II 组被分配到每天 300 mg 的异烟肼和利福平 (R)（每天 600 mg），持续 3 个月个月。 这些患者被随访了五年。

结果：共纳入105例患者，其中9例拒绝治疗； I组包括45名患者，II组包括51名患者。 两组在基础水平上具有可比性。 6H 组的肝毒性为 44%，3HR 组为 29% (p = 0,07)。 6H 组 6.7% 和 3HR 组 5.8% 的肝毒性严重；这些分别有 4.4% 和 1.9% (p = NS) 不得不暂停治疗。 完成研究治疗的患者比例在 6H 组患者中为 75.6%，在 3HR 组患者中为 90.2% (p = 0,05)。 在用 6H 治疗的第二个月中仅检测到一例结核病。

结论：在潜伏性结核感染的治疗中，异烟肼加利福平 3 个月的短疗程比 6 小时的疗程表现出更好的依从性和较低的放弃率。 两种病程的耐受性相似。