Kort-kursus isoniazid og rifampin sammenlignet med isoniazid for latent tuberkuloseinfektion

Introduktion: Formålet med undersøgelsen var at sammenligne compliance og bivirkninger af et kort forløb med behandling af latent tuberkuloseinfektion i 3 måneder med standardforløbet i 6 måneder.

Metoder: Prospektivt, komparativt, randomiseret og åbent forsøg med patienter med positiv TST og de egnede kriterier for behandling, i overensstemmelse med CDC's retningslinjer, ekskl. HIV-infektion. gruppe I blev tildelt isoniazid (H) i en dosis på 300 mg pr. dag i 6 måneder, og gruppe II blev tildelt isoniazid i en dosis på 300 mg pr. dag plus rifampin (R) (600 mg pr. dag) i 3 måneder. Patienterne blev fulgt i fem år.

Resultater: 105 patienter blev inkluderet, hvoraf 9 afviste behandlingen; 45 patienter var inkluderet i gruppe I og 51 patienter i gruppe II. Begge grupper var sammenlignelige på basisniveau. Hepatotoksiciteten var 44 % i gruppen 6H og 29 % i gruppen 3HR (p = 0,07). Hepatotoksiciteten var alvorlig hos 6,7 % i gruppen 6H og 5,8 % i gruppen 3HR; disse forpligtede til suspension af behandlingen i henholdsvis 4,4 % og 1,9 % (p =NS). Andelen af ​​patienter, der fuldførte undersøgelsesbehandlingen, var 75,6 % af patienterne i gruppe 6H og 90,2 % i gruppen 3HR (p = 0,05). Kun et tilfælde af tuberkulose blev påvist i den anden måneds behandling med 6H.

Konklusion: Ved behandling af latent tuberkuloseinfektion viste et kort forløb med isoniazid plus rifampin i 3 måneder bedre compliance med en lavere procentdel af opgivelse end forløbet 6H. Tolerancen er ens i de to kurser.