Kortkurs isoniazid og rifampin sammenlignet med isoniazid for latent tuberkuloseinfeksjon

Introduksjon: Målet med studien var å sammenligne etterlevelsen og bivirkningene av et kort kur med behandling av latent tuberkuloseinfeksjon i løpet av 3 måneder med standardkuren i 6 måneder.

Metoder: Prospektiv, komparativ, randomisert og åpen studie av pasienter med positiv TST og egnede kriterier for behandling, i samsvar med retningslinjene til CDC, unntatt HIV-infeksjon. gruppe I ble tildelt isoniazid (H) i en dose på 300 mg per dag i 6 måneder og gruppe II ble tildelt isoniazid i en dose på 300 mg per dag pluss rifampin (R) (600 mg per dag) i 3 måneder. Pasientene ble fulgt i fem år.

Resultater: 105 pasienter ble inkludert, hvorav 9 nektet behandlingen; 45 pasienter ble inkludert i gruppe I og 51 pasienter i gruppe II. Begge gruppene var sammenlignbare på basisnivå. Levertoksisiteten var 44 % i gruppen 6H og 29 % i gruppen 3HR (p = 0,07). Levertoksisiteten var alvorlig hos 6,7 % i gruppen 6H og 5,8 % i gruppen 3HR; disse forpliktet behandlingsstans i henholdsvis 4,4 % og 1,9 % (p =NS). Andelen pasienter som fullførte studiebehandlingen var 75,6 % av pasientene i gruppe 6H, og 90,2 % i gruppen 3HR (p = 0,05). Bare et tilfelle av tuberkulose ble påvist i andre måneds behandling med 6H.

Konklusjon: Ved behandling av latent tuberkuloseinfeksjon viste en kort kur med isoniazid pluss rifampin i 3 måneder bedre etterlevelse med en lavere prosentandel av avbrudd enn kuren 6H. Toleransen er lik i de to kursene.