立体定向放疗联合化疗治疗局部晚期胰腺癌手术患者

疾病特征：

• 经组织学或细胞学证实的胰腺腺癌或胰腺内胆管癌

  • 如果组织学/细胞学确认不可用，则允许使用图像形态学和 CA19-9 (< 500 U/L) 显示胰腺癌的整体视图

• 局部晚期疾病，符合以下标准之一：

  • 不确定的 R0 可切除性取决于与门静脉、窦汇合、肠系膜上动脉和肠系膜上静脉的关系（例如，与门静脉、肠系膜上静脉或动脉血管接触，但 < 180° 包裹）
  • 不可切除的胰腺癌（例如，接触门静脉、肠系膜上动脉或动脉血管，> 180° 包绕）

• 可测量疾病，定义为通过螺旋 CT 扫描或 MRI ≥ 1 个单维可测量病灶 ≥ 1 cm

  • 没有可测量疾病的患者只能评估可行性
• 无远处转移

患者特征：

• ECOG 体能状态 (PS) 0-1 或 Karnofsky PS 80-100%
• 白细胞 ≥ 3,000/mm³
• 粒细胞计数 ≥ 2,000/mm³
• 血小板计数≥100,000/mm³
• 肌酐清除率 > 30 mL/min
• 胆红素≤正常上限的3.0倍
• AST 和 ALT ≤ 正常值的 2.5 倍
• 碱性磷酸酶≤正常值的2.5倍
• 未怀孕或哺乳
• 妊娠试验阴性
• 生育患者必须使用有效的避孕措施
• 过去 5 年内无未治愈的继发性恶性肿瘤
• 对任何研究药物没有已知的不耐受
• 没有预先存在的多发性神经病 > 1 级
• 没有活动性不受控制的感染
• 尽管采用最佳药物治疗，但未出现心功能不全
• 无纽约心脏协会 III 级或 IV 级充血性心力衰竭
• LVEF ≥ 50% 或缩短分数 ≥ 25%
• 在过去 6 个月内没有无法由介入心脏病学解释的心绞痛（在休息或压力下）
• 近 6 个月内无心肌梗塞
• 没有不受控制的糖尿病
• 没有其他会影响研究依从性的现有严重医疗损伤

先前的同步治疗：

• 之前没有化疗
• 之前没有对腹部进行放射治疗