功能性运动障碍和非癫痫发作的神经生物学

目标：

该研究调查了转换障碍 (CD) 的神经生物学相关性。 主要目标是在 CD 患者中进行调查：

• 情绪效价在隐性情绪处理任务中的作用（完成）
• 5HTTLPR S/S 基因型的频率
• 基于体素的形态测量法 (VBM) 检测到的大脑灰质结构差异
• 恐惧学习 fMRI 任务中恐惧条件反射和恐惧消退的神经关联
• 内感受性注意 fMRI 任务中内感受性活动的神经相关性
• 识别与执行命令后进行运动相关的皮质生理学。
• 识别皮质生理机能与不执行禁止指令后的运动相关。
• 识别与计划移动或不移动相关的皮层生理学，遵循选择走-不走命令。

探索性目标是在 CD 患者中进行调查：

• 与压力和情感障碍有关的几种基因多态性的频率，包括 5HTTLPR S/S（血清素受体）、COMT（儿茶酚-o-甲基转移酶）、Val/Met BDNF（脑源性神经营养因子）和 FKBP5 rs1360780 基因型，以及其他待定的多态性或突变。 此外，还将探索表观遗传数据。
• 唾液皮质醇水平作为压力的衡量标准。
• 心率变异性，作为自主神经系统功能的量度。 （完全的）
• 弥散张量成像 (DTI) 检测到的大脑白质结构差异
• 静息态 BOLD fMRI 信号
• 照顾者态度对患者症状的影响
• 与内感受有关的区域的血流动力学反应与自我报告的内感受注意力测量以及行为和运动症状严重程度之间的关系

研究人群：

我们打算研究在人体运动控制科门诊 (HMCS) 诊断为功能性运动障碍 (FMD) 的成年患者、在癫痫门诊诊断为心因性非癫痫发作 (PNES) 的患者和健康志愿者。 最多 12 名健康志愿者将参加 EEG-EMG 子研究。 PNES 患者组将包括在罗德岛医院就诊的患者。 此外，我们想研究根据 07-N-0190 协议注册的 FMD 患者的护理人员。

设计：

将对 FMD 和 PNES 患者、健康志愿者对照和护理人员进行精神病学诊断和测量量表评估。

• 功能性 MRI (fMRI)：将使用具有不同情绪效价的性别识别任务来研究情绪处理。 （完成）边缘处理也将使用恐惧学习 fMRI 任务进行研究。 还将获得静息状态 BOLD fMRI 信号。
• 解剖 MRI：VBM 和 DTI 将使用在 fMRI 扫描或随后的专用解剖 MRI 会话期间收集的解剖 MRI 序列来执行。
• 遗传学：将采集血液进行检测。
• 应激生物标志物：将收集唾液进行测试。 [对健康志愿者的评估完成]。
• 自主神经系统功能：将获得心电图 (EKG) 以确定心率变异性。 [完全的]。
• 事件相关电位：64 通道脑电图和表面肌电图将在进行、不进行和选择进行-不进行行为任务期间被记录。
• 将在静息状态下记录脑电图（睁眼五分钟，闭眼五分钟）。

结果措施：

• fMRI 研究：性别识别任务（主要）期间感兴趣区域的血氧水平依赖性 (BOLD) 信号 [完成]，恐惧学习任务（主要）期间感兴趣区域的血液氧合水平依赖性 (BOLD) 信号，以及静息状态 BOLD 信号（探索性). EEG 静息状态数据将与 fMRI 静息状态数据进行比较和关联。
• 解剖 MRI：VBM（主要）和 DTI（探索性）
• 遗传学：(a) 血清素转运蛋白启动子区域多态性的 S/​​S 基因型。 （主要）（b）与情感障碍和/或压力相关的几个基因的多态性频率（探索性）
• 压力生物标志物：唾液皮质醇水平（探索性）。 [健康志愿者的评估完成]
• 自主神经系统功能：通过 EKG（探索性）测量的心率变异性。 [完全的]
• 心理概况量表：探索性分数。
• 涉及内感受的区域的血液动力学反应与 IA、运动症状和行为评级的自我报告测量之间的关系（探索性）
• EEG-EMG 研究：事件相关皮层电位的特征与健康志愿者的简单行为运动任务相关。 go 和 no go 电位之间的差异将被识别和量化。 该分析将允许为患有功能性运动障碍的患者规划适当动力的研究。