기능적 운동 장애 및 비간질성 발작의 신경생물학

목표:

이 연구는 전환 장애(CD)의 신경생물학적 상관 관계를 조사합니다. 주요 목표는 CD 환자를 조사하는 것입니다.

• 암시적 감정 처리 작업에서 감정적 원자가의 역할(완료)
• 5HTTLPR S/S 유전자형의 빈도
• VBM(voxel-based morphometry)으로 감지한 뇌 회백질의 구조적 차이
• 공포 학습 fMRI 과제에서 공포 조절과 공포 소거의 신경 상관 관계
• 인터셉트 어텐션 fMRI 작업에서 인터셉트 활동의 신경 상관관계
• 이동 명령에 따라 움직이는 것과 관련된 피질 생리학을 식별합니다.
• 이동 금지 명령에 따라 움직이지 않는 것과 관련된 피질 생리학을 식별합니다.
• go-no go 명령에 따라 움직이거나 움직이지 않을 계획과 관련된 피질 생리학을 식별합니다.

탐색적 목적은 CD 환자에서 조사하는 것입니다:

• 5HTTLPR S/S(세로토닌 수용체), COMT(카테콜-o-메틸트랜스퍼라제 효소), Val/Met BDNF(뇌 유도 신경 영양 인자) 및 FKBP5 rs1360780 유전자형을 포함하여 스트레스 및 정동 장애와 관련된 여러 유전자 다형성의 빈도 , 뿐만 아니라 나중에 결정되는 다른 다형성 또는 돌연변이. 또한, 후생유전학적 데이터를 탐색할 것입니다.
• 스트레스 척도로서의 타액 코르티솔 수치.
• 자율 신경계 기능의 척도인 심박 변이도. (완벽한)
• DTI(확산 텐서 영상)로 감지한 뇌 백질의 구조적 차이
• 휴식 상태 BOLD fMRI 신호
• 간병인의 태도가 환자의 증상에 미치는 영향
• 행동 및 운동 증상의 중증도뿐만 아니라 내수용성 주의에 대한 자가 보고 측정과 내수용에 연루된 영역의 혈역학적 반응 사이의 관계

연구 인구:

우리는 인간 운동 제어 섹션 클리닉(HMCS)에서 본 기능적 운동 장애(FMD) 진단을 받은 성인 환자, 간질 클리닉에서 본 심인성 비간질성 발작(PNES) 진단을 받은 환자 및 건강한 지원자를 연구하려고 합니다. 최대 12명의 건강한 지원자가 EEG-EMG 하위 연구에 참여하게 됩니다. PNES 환자 그룹에는 Rhode Island 병원에서 진찰을 받는 환자가 포함됩니다. 또한 프로토콜 07-N-0190에 등록된 FMD 환자의 간병인을 연구하고 싶습니다.

설계:

정신과 진단 및 측정 척도에 대한 평가는 FMD 및 PNES 환자, 건강한 지원자 통제 및 간병인에게 시행됩니다.

• 기능적 MRI(fMRI): 감정 처리는 서로 다른 감정적 가치가 있는 성별 식별 작업을 사용하여 연구됩니다. (완료) 공포 학습 fMRI 작업을 사용하여 변연계 처리도 연구할 것입니다. 휴식 상태 BOLD fMRI 신호도 얻을 수 있습니다.
• 해부학적 MRI: VBM 및 DTI는 fMRI 스캐닝 또는 후속 해부학적 MRI 전용 세션 중에 수집된 해부학적 MRI 시퀀스를 사용하여 수행됩니다.
• 유전학: 검사를 위해 혈액을 채취합니다.
• 스트레스 바이오마커: 테스트를 위해 타액을 수집합니다. [건강한 지원자에 대한 평가 완료].
• 자율 신경계 기능: 심박 변이도를 결정하기 위해 심전도(EKG)를 얻습니다. [완벽한].
• 이벤트 관련 잠재력: 64채널 EEG 및 표면 EMG는 go, no-go 및 go-no go 행동 작업 중에 기록됩니다.
• 휴식 상태 조건(눈을 뜬 상태에서 5분, 눈을 감은 상태에서 5분) 동안 EEG가 기록됩니다.

결과 측정:

• fMRI 연구: 성별 식별 작업(기본) 동안 관심 영역의 혈액 산소 수준 의존(BOLD) 신호[완료], 공포 학습 작업(기본) 동안 관심 영역 및 휴식 상태 BOLD 신호(탐색적) ). EEG 휴식 상태 데이터는 fMRI 휴식 상태 데이터와 비교되고 상관됩니다.
• 해부학적 MRI: VBM(기본) 및 DTI(탐색)
• 유전학: (a) 세로토닌 수송체 프로모터 영역 다형성의 S/S 유전자형. (일차) (b) 정동 장애 및/또는 스트레스와 관련된 여러 유전자의 다형성 빈도(탐색적)
• 스트레스 바이오마커: 타액 코르티솔 수치(탐구적). [건강한 자원봉사자에 대한 평가 완료]
• 자율 신경계 기능: EKG로 측정한 심박수 변동성(탐색적). [완벽한]
• 심리적 프로필 척도: 탐색적 점수.
• 인터셉션과 관련된 지역의 혈역학적 반응과 IA의 자가 보고 측정, 운동 증상 및 행동 평가(탐색적) 사이의 관계
• EEG-EMG 연구: 건강한 지원자의 단순 행동 운동 과제와 관련된 사건 관련 피질 전위의 특성. 진행 및 진행 불가 잠재력 간의 차이가 식별되고 정량화됩니다. 이 분석을 통해 기능적 운동 장애가 있는 환자를 위한 적절하게 강화된 연구를 계획할 수 있습니다.