奥曲肽治疗磺酰脲类药物相关的低血糖症

方法：

所有因低血糖（血清葡萄糖 < 60 mg/dl）到急诊室就诊的成年（>18 岁）非妊娠患者将由急诊科医生和研究人员识别和筛选以纳入。 血糖控制药物仅涉及胰岛素的低血糖患者将被排除在外。 所有药物涉及口服磺脲类药物或胰岛素和磺脲类药物联合用药的患者都将被要求参加这项研究。 患者将被要求阅读并签署一份概述拟议方案的目标和风险/收益的知情同意书。 除了阅读同意书外，训练有素的急救医学研究助理将口头解释研究的细节，患者将有机会回答所有问题。

研究患者将被随机分配到两个治疗组之一。

1. 标准治疗和安慰剂 一安瓿 (50 mL) IV 50% 葡萄糖、口服碳水化合物和安慰剂（1cc 0.9% 生理盐水皮下注射）或
2. 标准治疗加上皮下注射 75 微克奥曲肽。

入组患者将不会接受额外的维持性静脉注射葡萄糖液，除非他们出现低血糖（血清葡萄糖 < 60 mg/dL），在这种情况下，他们将接受推注剂量的静脉注射 50% 葡萄糖并重新评估。 所有登记的患者都将入院并监测复发性低血糖事件。 床边葡萄糖测定将每小时收集一次，持续 4 小时，然后每 2 小时重复计算一次。 要收集的数据点将包括平均血糖、低血糖发作次数 (<60mg/dl) 和维持血糖正常所需的葡萄糖总量。

如果在院前环境中诊断出低血糖并且患者在到达急诊室之前接受了 IV 50% 葡萄糖，则将获得快速床边葡萄糖测定，如果 <60 mg/dl，则第二次推注葡萄糖给予 IV 50% 葡萄糖，患者筛选并接近参与。 如果急诊科血糖 > 60 毫克/分升，将对患者进行筛查并让其参与，无需第二次推注 IV 50% 葡萄糖。