强化脂质消除方案 (PREMIER) 的斑块消退和祖细胞动员，第一阶段 (PREMIER)

纳入标准：

• 愿意并能够提供知情同意（包括 HIPAA）
• 年龄 >30 岁
• 出现急性冠脉综合征 (ACS)，表现为不稳定型心绞痛或非 ST 段抬高型心肌梗死
• 推荐用于有临床指征的、非紧急的（不需要在患者就诊后 3 小时内执行该程序）冠状动脉造影和 PCI 以及针对 ACS 的目标冠状动脉的 IVUS-VH
• 在双侧上肢成功放置两个大口径 IV 插管
• 空腹（>= 12 小时）LDL >= 100 毫克/分升，同时服用 <= 80 毫克阿托伐他汀或等效剂量的其他他汀类药物，在入院时或 PCI 前 3 个月进行。

排除标准：

• 已知对阿司匹林、氯吡格雷、他汀类药物或碘造影剂过敏
• 妊娠试验阳性、计划怀孕或哺乳
• 将预期寿命限制在六个月以下或影响患者依从性的合并症
• 不受控制的禁食（>= 12 小时）甘油三酯水平（>= 500mg/dl）
• 已经参与调查设备或药物研究
• 肝素诱导的血小板减少症 (HIT) 病史
• 估计肾小球滤过率 (eGFR) 低于 60 毫升/分钟的糖尿病患者； eGFR 低于 45 ml/min 的人（如果他们不是糖尿病患者）
• 入院时 ST 段抬高心肌梗死
• 入院时或 PCI 前 3 个月肝功能检查 (LFT) 异常，LFT 异常定义为任何肝转氨酶（ALT 或 AST）是正常实验室参考值上限的 3 倍
• PCI 前或 PCI 后左心室射血分数 <25%，通过回声或入院后进行的心导管检查
• PCI 前、PCI 内或 PCI 后血流动力学不稳定伴低血压
• PCI 前、PCI 内或 PCI 后心脏骤停
• PCI 前或 PCI 后心力衰竭伴或不伴肺水肿
• PCI 内或 PCI 后持续性室性心动过速
• 复杂 PCI，定义为 PCI 伴有任何血管通路并发症（大血肿肿块 > 5 cm 或需要药物治疗；动静脉 (AV) 瘘管；假性动脉瘤需要治疗；腹膜后出血），或 PCI 伴有任何手术并发症（血管突然闭合；无复流现象；新的血管造影血栓；新的主要夹层，流量减少；导管相关血栓），或需要进一步药物治疗的 PCI（紧急冠状动脉旁路移植术 (CABG)；气管插管；计划外的主动脉内球囊）泵；左心室辅助装置 (LVAD)；覆膜支架；计划外的临时起搏器导线；正性肌力药的给药；CPR)，或 PCI 导致临床事件（死亡；中风；心肌梗塞；支架内血栓形成）在指数发生期间或之后 24 小时内PCI
• PCI 术后持续性胸痛
• PCI术后严重的腹股沟疼痛和直径> 5cm的血肿
• 在 PCI/IVUS 指数程序后血红蛋白低于 9 克，或在程序后血红蛋白下降大于或等于 2 克的人
• 无法遵守研究人员确定的研究方案