我们可以错过银屑病患者的色素沉着病变吗？

纳入标准：

1. BSA 大于或等于 10% 且银屑病面积和严重程度指数评分大于或等于 12 的中度至重度斑块状银屑病的诊断
2. 19岁或以上
3. Fitzpatrick 皮肤类型 I、II 或 III
4. 研究者认为全身治疗的候选者
5. 愿意接受如上所述的 Enbrel 治疗
6. 在所有女性中首次服用研究药物之前，妊娠试验（尿液或血清 β-人绒毛膜促性腺激素）呈阴性（手术绝育或绝经后至少 5 年的女性除外）。
7. 进入研究时结核病皮肤试验阴性，或在不确定的纯化蛋白衍生物读数（临界、反应性但非诊断性）或先前接种卡介苗杆菌的受试者中筛查 X 射线阴性。
8. 有生育能力的性活跃受试者必须同意在筛选期间和整个研究期间使用医学上可接受的避孕方式
9. 受试者或指定人员必须能够自行注射研究药物或在家中有可以进行皮下注射的护理人员
10. 必须能够并愿意给予书面知情同意并遵守研究方案的要求，并且必须授权发布和使用受保护的健康信息

排除标准：

1. 血清肌酐 > 3.0 毫克/分升（265 微摩尔/升）
2. 血清钾 < 3.5 mmol/L 或 > 5.5 mmol/L
3. 血清丙氨酸转氨酶或天冬氨酸转氨酶 > 实验室正常值上限的 3 倍
4. 血小板计数 < 100,000/mm3
5. 白细胞计数 < 3,000 个细胞/mm3
6. 血红蛋白、血细胞比容或红细胞计数超出实验室正常上限或下限的 30%
7. 全身治疗使用（例如 光疗、甲氨蝶呤、环孢菌素、口服类固醇、全身性生物制剂）在过去 4 周内
8. 局部治疗使用（例如 前 2 周内外用类固醇、维生素 D 衍生物）
9. 受试者目前正在参加另一项研究性设备或药物试验，或者受试者在基线访视后的 28 天内接受了其他研究性药物。
10. 已知对 Enbrel 或其任何成分过敏或已知具有依那西普抗体的受试者
11. 先前或同时进行的环磷酰胺治疗
12. 并发柳氮磺胺吡啶治疗
13. 已知的人类免疫缺陷病毒阳性状态或任何其他免疫抑制疾病的已知病史
14. 筛选访视前 4 周内或筛选访视与基线访视之间的活动性严重感染
15. 未经治疗的莱姆病
16. 严重合并症（需要胰岛素的糖尿病、任何严重程度的 CHF、MI、CVA 或筛查访视后 3 个月内的 TIA、不稳定型心绞痛、未控制的高血压（坐位收缩压 <80 mm Hg 或 > 160 或舒张压 > 100 mm Hg） 、氧依赖性严重肺病、5 年内的癌症病史 [除了切除的皮肤基底细胞癌或鳞状细胞癌或原位宫颈癌])
17. 结核病史或结核病接触史、慢性乙型肝炎或丙型肝炎、系统性红斑狼疮、多发性硬化症、横贯性脊髓炎、视神经炎或癫痫病史
18. 近期酒精或药物滥用史（< 1 年）
19. 怀孕或哺乳期女性
20. 在本研究之前或期间使用活疫苗 90 天
21. 任何由患者的医生判断导致该临床试验对患者有害的情况
22. 不遵守其他疗法的历史