外伤性颅内出血血栓预防的最佳时机（OPTTTICH 可行性研究） (OPTTTICH)

脑部严重出血的创伤受害者极有可能在腿部形成血栓。 这些血块会破裂并通过血流进入肺部导致死亡。 可以给患者服用血液稀释剂以防止血栓形成，但这可能会使患者面临大脑额外出血的风险，从而导致进一步的损伤或死亡。 越早开始使用血液稀释剂，它们在预防血栓方面越有效，但一些脑部出血的严重头部受伤患者即使不接受血液稀释剂也会进一步出血。 尽管越来越多的研究表明，大脑中的大部分出血在受伤后的前 24 小时内停止，并且在受伤后 24 小时内开始使用血液稀释剂是安全的，但医生仍在等待超过 4 天出于对出血恶化的担忧，开始对这些患者使用血液稀释剂。 在加拿大，几乎一半的严重头部受伤患者在受伤后至少五天后才接受血液稀释剂。 延迟开始使用血液稀释剂似乎会使患者不必要地增加形成血栓的风险。 这项研究将比较早期（少于 48 小时）开始使用低分子量肝素 (LMWH)（一种血液稀释剂）与目前的做法（等到受伤后第 5 天）在预防患者血栓方面的益处在严重的头部受伤后脑部出血的人。 研究人员认为，与等待开始使用血液稀释剂相比，更早开始使用 LMWH 可以更有效地预防血栓形成而不会加重任何出血。 这项研究称为 OPTTTICH（创伤性颅内出血中血栓预防的最佳时机），将是加拿大研究人员发起的最大型随机对照试验，旨在预防脑部出血的严重颅脑损伤创伤患者的血栓形成。