외상성 두개내출혈에서 혈전 예방의 최적 타이밍(OPTTTICH 타당성 연구) (OPTTTICH)

뇌에 출혈이 있는 심각한 두부 손상 외상 피해자는 다리에 혈전이 발생할 위험이 높습니다. 이 혈전은 떨어져 나와 혈류를 통해 폐로 이동하여 사망에 이를 수 있습니다. 혈액 응고가 발생하는 것을 방지하기 위해 혈액 희석제를 환자에게 투여할 수 있지만 이로 인해 환자는 추가 뇌 손상 또는 사망을 유발하는 추가 출혈 위험에 처할 수 있습니다. 혈액 희석제는 일찍 시작할수록 혈전 예방에 더 효과적이지만 뇌에 출혈이 있는 심각한 두부 손상 환자 중 일부는 혈액 희석제를 투여받지 않아도 추가 출혈이 발생할 수 있습니다. 점점 더 많은 연구가 뇌에서 발생하는 출혈의 대부분이 부상 후 첫 24시간 이내에 멈추고 혈액 희석제를 부상 후 24시간 내에 시작하는 것이 안전하다는 것을 보여주었지만 의사들은 여전히 ​​4일 이상을 기다리고 있습니다. 출혈 악화에 대한 우려로 이러한 환자들에게 혈액 희석제를 시작하는 것입니다. 캐나다에서는 중증 두부 손상 환자의 거의 절반이 손상 후 최소 5일이 지날 때까지 혈액 희석제를 투여받지 않습니다. 혈액 희석제 시작이 지연되면 불필요하게 환자에게 혈전 발생 위험이 증가하는 것으로 보입니다. 이 연구는 혈액 희석제의 일종인 저분자량 헤파린(LMWH)을 일찍(48시간 미만) 시작하는 것과 현재의 관행(손상 후 5일까지 대기)이 환자의 혈전 예방에 미치는 이점을 비교합니다. 심한 머리 부상 후 뇌에 출혈이 있는 사람. 연구자들은 LMWH를 더 일찍 시작하는 것이 혈액 희석제를 시작하기 위해 기다리는 것과 비교할 때 출혈을 악화시키지 않고 혈전을 예방하는 데 더 효과적일 것이라고 믿습니다. 이 연구는 OPTTTICH(외상성 두개내 출혈에서 혈전 예방의 최적 타이밍)라고 불리며 뇌에 출혈이 있는 심각한 두부 손상 외상 환자의 혈전 예방에 대한 캐나다 최대 규모의 연구자 주도 무작위 대조 시험이 될 것입니다.