成人急诊科患者的昂丹司琼和 QT 间期

静脉注射昂丹司琼通常用于出现恶心或呕吐的成年急诊科患者。 FDA 更改了药物标签以警告 QT 间期延长，并要求制造商进行额外的研究。 有罕见的心脏电毒性病例报告，包括 QT 间期延长、心房颤动、严重心动过缓、室性心动过速、室上性心动过速和尖端扭转型室性心动过速的可能性。 所有关于昂丹司琼的报道文献均来自术后患者、接受化疗的患者和健康志愿者，但从未在急诊科人群中进行过评估。 不符合排除标准的成年急诊科患者将在接受静脉注射昂丹司琼之前入组。 昂丹司琼的给药将由主治医师决定。 给药前将生成十二导联心电图 (EKG) 或 12 导联心律条，给药后每 2 分钟生成一次，给药后 20 分钟。 在整个 20 分钟内，患者将接受心脏监测，如果发生任何定义的不良心电事件（非窦性心律、严重心动过缓、心源性猝死），患者将使用标准的高级心脏生命支持方法进行治疗，并且入院继续监测。 将报告平均最大 QTc 延长（通过 Bazett 公式测量）以及具有 95% 置信区间的不良心脏事件发生率。

本研究的总体目标是确定在急诊科常规使用静脉注射昂丹司琼是否与心脏风险相关。 主要目标是确定 QTc 间隔从基线的平均最大延长，如 Bazett 公式所测量的。 次要目标是确定与成人急诊科患者常规使用静脉注射昂丹司琼相关的严重不良心电事件（非窦性心律、严重心动过缓、心源性猝死）的数量。