血液透析中的维生素 D 和心脏自主神经张力 (VITAH)

尽管在治疗传统心血管危险因素方面取得了进展，但肾病患者仍然处于发生致命性心脏事件的高风险中。 迄今为止，肾脏疾病影响了大约 200 万加拿大人；然而，由于疾病的复杂性，这一患者群体的研究仍然严重不足。 解决肾病患者心血管相关死亡率的文献不足反映了迫切需要调查新的危险因素。

最近得到验证的一种心血管危险因素是心脏自主神经张力 (CAT) 的临床测量。 CAT 是指心脏自主神经系统的刺激性和抑制性肢体贡献的活动量，它们协同工作以控制心率。 CAT 可以通过简单的 Holter 心电图 (ECG) 记录捕获随时间变化的心率的量化计算机分析。 异常 CAT 发生在自主系统不能适当控制心率以响应身体需求或压力时，它与健康人群和高危人群的不良心血管事件风险相关。 最近表明，患有严重肾脏疾病的患者表现出明显的 CAT 异常，从而增加了对心源性死亡的易感性。

维生素 D (VD) 缺乏症在该患者群体中也很常见，因为肾脏在 VD 代谢中起着至关重要的作用。 鉴于 VD 缺乏本身就是一个既定的心血管危险因素，肾病患者可能因 VD 缺乏和异常 CAT 的组合而经历复合风险。 然而，没有研究调查过 VD 缺乏是否会影响健康或患病人群的 CAT。 据我们所知，这将是第一个检查不同 VD 补充治疗（护理标准与组合）对 CAT 的影响（如果有的话）的试验，该人群承受着巨大的心血管和心源性猝死风险以及发生率.