“通过经颅磁刺激评估氟西汀对中风后运动恢复的益处” (EFLUSTIM)

最近，一项 IIb 期临床试验（Chollet 等人，2011 - FLAME 研究）显示，对亚急性缺血性中风和中度至根据 Fugl-Meyer 运动量表评估，上肢严重运动功能障碍在 3 个月后增强了运动恢复，这表明氟西汀可能是促进中风患者恢复的有前途的药物。 然而，氟西汀改善中风后运动功能的机制及其特异性仍知之甚少。

该提案的总体目标是更好地描述氟西汀在运动恢复中的作用机制，更具体地说是确定氟西汀诱导的中风运动恢复的神经生理学底物。

皮质脊髓系统在上肢肌肉的自主激活中起着关键作用。 它的完整性与中风后的自发（但不完全）恢复有关。 到目前为止，氟西汀对皮质脊髓兴奋性和完整性的影响尚未得到充分探索，尽管这种药物似乎有望促进运动恢复。

在这项研究中，研究人员建议使用经颅磁刺激 (TMS) 来评估氟西汀长期治疗对皮质脊髓兴奋性和完整性的影响。 研究人员认为，这种方法将适用于确定这种药物对中风后运动恢复的作用机制。

研究人员将在一项双盲、单中心（圣安妮医院卒中中心）、随机、安慰剂对照研究中评估氟西汀长期治疗对使用 TMS 的 40 名缺血性卒中患者的皮质脊髓兴奋性和完整性的影响影响手部运动功能的偏瘫或轻偏瘫。

通过结合 TMS、视觉运动握力跟踪任务和几个临床量表，研究人员的结果将允许比 Fugl-Meyer 运动量表对中风中氟西汀引起的运动手恢复进行更具系统特异性的评估。 我们相信，这项研究将支持氟西汀促进中风运动恢复的有益作用，并将为运动障碍患者使用氟西汀的治疗选择开辟新的前景。 预计这项研究将提供初步数据，这些数据随后将用于设计新的、更有针对性的临床试验。