"뇌졸중 후 운동 회복에 대한 Fluoxetine의 이점에 대한 경두개 자기 자극에 의한 평가" (EFLUSTIM)

최근 IIb상 임상 시험(Chollet et al., 2011 - FLAME 연구)에서 표준 용량 경구용 플루옥세틴(항우울제로 널리 사용되는 선택적 세로토닌 재흡수 억제제)의 조기 투여가 아급성 허혈성 뇌졸중 및 중등도 내지 Fugl-Meyer 운동 척도에 의해 평가된 바와 같이 상지의 심각한 운동 결손은 3개월 후 운동 회복을 향상시켰으며, 이는 플루옥세틴이 뇌졸중 환자의 회복을 촉진하는 유망한 약물이 될 수 있음을 시사합니다. 그러나 뇌졸중 후 플루옥세틴이 운동 기능을 향상시키는 메커니즘과 그 특이성은 여전히 ​​잘 알려져 있지 않습니다.

이 제안의 전반적인 목적은 운동 회복에서 플루옥세틴의 작용 메커니즘을 더 잘 특성화하고 보다 구체적으로 뇌졸중에서 플루옥세틴에 의해 유도된 운동 회복의 기본이 되는 신경생리학적 기질을 식별하는 것입니다.

피질척수계는 상지 근육의 자발적 활성화에 중요한 역할을 합니다. 그것의 무결성은 뇌졸중 후 자발적인 (그러나 불완전한) 회복과 관련이 있습니다. 지금까지, 이 약물이 운동 회복을 촉진하는 것으로 보이지만, 피질 척수 흥분성과 온전성에 대한 플루옥세틴의 효과는 제대로 조사되지 않았습니다.

이 연구에서 연구자들은 경두개 자기 자극(TMS)을 사용하여 플루옥세틴의 만성 치료가 피질 척수 흥분성과 완전성에 미치는 영향을 평가할 것을 제안합니다. 연구자들은 이 접근법이 뇌졸중 후 운동 회복에 대한 이 약물의 작용 메커니즘을 결정하는 데 적합할 것이라고 믿습니다.

조사관은 이중 맹검, 단일 중심(Saint-Anne 병원 뇌졸중 센터), 무작위, 위약 대조 연구에서 허혈성 뇌졸중을 앓고 있는 40명의 환자를 대상으로 TMS를 ​​사용하여 대뇌 피질 척수 흥분성 및 무결성에 대한 플루옥세틴의 만성 치료 효과를 평가할 예정입니다. 운동 손 기능에 영향을 미치는 편마비 또는 편마비.

TMS, visuomotor 그립 추적 작업 및 여러 임상 척도를 결합함으로써 연구자의 결과는 뇌졸중에서 플루옥세틴 ​​유도 운동 손 회복의 Fugl-Meyer 운동 척도보다 더 시스템별 평가를 허용할 것입니다. 우리는 이 연구가 뇌졸중에서 운동 회복을 촉진하는 플루옥세틴의 유익한 효과를 지원하고 운동 장애가 있는 환자에서 플루옥세틴을 사용하는 치료 옵션에 대한 새로운 지평을 열 것이라고 믿습니다. 이 연구는 이후에 새롭고 더 집중적인 임상 시험을 설계하는 데 사용될 예비 데이터를 제공할 것으로 예상됩니다.