认知行为疗法 (CBT) 的临床和成本效益的随机对照试验，在患有抑郁症且反复自残的青少年和年轻人中进行远程治疗与常规治疗 (eDASH)

自残是导致急症入院的五个主要原因之一，自残率从 2003 年至 2009 年增加了近 50%（South West Public Health Observatory，2012 年）。 经常在 30 天内重新入院。 反复自残的人自杀的风险很高，因此自杀、自残和危机是东米德兰兹郡 CCG 和 HWB 的优先事项。

关于自伤长期治疗的 NICE 临床指南 133 建议进行 3 至 12 次涉及问题解决和替代应对的心理治疗。 然而，目前，自残和自杀风险最大的群体并未得到任何心理治疗。

研究表明，手机是让患有抑郁症的青少年参与 CBT 等心理治疗的一种高度可接受的方法（Whittaker 等人，2012 年）。 此外，一项系统评价表明，对于焦虑或抑郁症患者，通过远程技术进行治疗与面对面治疗一样有效（Bee 等人，2008 年）。

因此，本研究具有以下目的和目标：

1. 优化和确定在 10 次以上的远程交付（通过视频通话/电话）CBT 干预中吸引和保留反复自我伤害的抑郁症患者的可接受性和可行性。
2. 概述提供研究和远程提供的 PS CBT 干预的障碍和驱动因素，以及如何通过实践网络或其他方式解决干预的障碍。
3. 如果研究中的招募和保留以及远程交付的 PS 治疗是可行和可接受的，那么我们将像往常一样确定干预与治疗的临床有效性和成本效益。
4. 如果干预（试点研究）被证明在临床上有效且具有成本效益，那么将使用与 NHS 组织、战略临床网络和 AHSN 联系的实践网络来探索在东米德兰兹郡所有县实施的障碍和驱动因素（请参阅下文对实施干预措施的障碍和驱动因素的定性分析）。

本研究的主要假设是：

与接受常规治疗的青少年和年轻人相比，接受问题解决认知行为疗法（加上常规治疗）的青少年和年轻人从基线到 6 个月的抑郁症状（使用 Beck 抑郁量表 2 测量）有更大程度的减轻。

次要目标是观察 12 个月内抑郁、绝望和自杀倾向的变化。

学习配置：

本研究将比较两组：参与者将被随机分配到 TAU 组（对照组）或远程交付的 PS CBT（和 TAU）组（干预组）。