肩袖钙化性肌腱炎的治疗

纳入标准：

1. 30岁以上
2. 肩痛 3 个月或更长时间
3. 位于肩部顶部和/或外侧的中度至强烈疼痛，因高于肩部水平的活动而加剧
4. 痛弧
5. 阳性 Hawkin 试验和/或 Neer 撞击征
6. 在标准前后位 X 线片上发现一处或多处大小≥5 mm 的钙化点，位于大结节近端，同时超声检查发现一处或多处大小≥5 mm 的短轴或长轴位钙化点位于大结节冈上肌或冈下肌腱
7. A、B 或 C12 型鼹鼠的 X 线形态学表现（附录 2） A：致密、均匀且边界明确 B：致密、碎裂且边界明确 C：不均匀且边界不明确，有时呈点状外观
8. 能够理解书面和口头的挪威语（瑞典语/英语）
9. 现有签署的知情同意书和预期患者对治疗和随访的合作

排除标准：

1. 最近沉积物自发释放的临床和放射学体征，例如超声上沉积物的大小或密度突然变化以及急性发作的极度肩痛
2. 肩关节不稳、盂肱关节炎、AC 病理学、炎症性关节病、纤维肌痛、五十肩或颈椎神经根病的临床体征
3. 肩袖撕裂（全层或部分层）和二头肌长头肌腱撕裂或脱位的超声征象
4. 相关肩部手术治疗史
5. 在入组前的最后 3 个月内接受过肩峰下注射皮质类固醇
6. 任何侵入性手术的医学禁忌症
7. 使用利多卡因 10 mg/ml 有以下禁忌症之一：患有严重低血容量症、已知心脏传导障碍、癫痫或卟啉症的患者，已知患有严重肝功能或肾功能障碍的患者。
8. 下列使用去炎松 20 mg/ml 的禁忌症之一：全身感染患者，除非采用特定的抗感染治疗，应用区域有局部感染的患者，最近接种活疫苗的患者，已知患有糖尿病的患者肾功能不全或心脏功能不全、溃疡性结肠炎、胃溃疡、精神病、特发性血小板减少性紫癜或眼部单纯疱疹。
9. 与以下药物之一同时服用：抗心律失常药，如美西律或 III 类抗心律失常药（例如 胺碘酮），肌肉松弛剂（例如 琥珀胆碱）或抗精神病药（例如 匹莫齐特、舍吲哚、奥氮平、喹硫平、佐替平、托烷酮、多拉司琼）、喹诺普汀/达福普汀等抗生素。
10. 任何与研究药物相关的既往过敏/超敏反应史
11. 持续怀孕的知识（未采取避孕措施且不确定自己是否怀孕的生育妇女必须进行妊娠试验）
12. 哺乳期妇女