此页面是自动翻译的,不保证翻译的准确性。请参阅 英文版 对于源文本。

替莫唑胺时间疗法治疗高级别胶质瘤

2023年10月9日 更新者:Washington University School of Medicine

评估替莫唑胺时间疗法治疗高级别胶质瘤的随机可行性研究

替莫唑胺 (TMZ) 是经 FDA 批准的化疗药物,可在单纯手术切除和放疗之外提高胶质母细胞瘤 (GBM) 患者的生存率。 鉴于其在星形细胞瘤中的活性,TMZ 也常用于 III 级间变性星形细胞瘤 (AA)。 III AA 级和 IV 级 GBM 都是高级别胶质瘤 (HGG)。 这种药物的短半衰期和已知的 DNA 损伤修复振荡使其成为时间疗法的理想候选药物。

时间疗法是通过根据患者体内生物节律的时间给药,最大限度地减少治疗毒性和最大限度地提高疗效,从而改善治疗结果。 时间疗法通过减少副作用和增加多种癌症的抗肿瘤活性改善了结果,但从未应用于神经胶质瘤的治疗。

根据时间疗法 TMZ 治疗颅内胶质瘤异种移植物的初步临床前数据以及时间疗法在治疗其他癌症方面的成功,研究人员假设 TMZ 治疗的时机将改变其疗效和毒性。

研究概览

研究类型

介入性

注册 (实际的)

42

阶段

  • 阶段2

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Missouri
      • Saint Louis、Missouri、美国、63110
        • Washington University School of Medicine

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

描述

纳入标准:

  • 新诊断和复发的高级别神经胶质瘤(WHO III 级和 IV 级)和高风险 WHO II 级神经胶质瘤,他们将开始每月接受高剂量替莫唑胺治疗。
  • 计划在完成同步替莫唑胺和放射治疗后接受辅助替莫唑胺治疗。
  • 至少 18 岁。
  • 卡诺夫斯基表现状态 ≥ 60%
  • 能够理解并愿意签署 IRB 批准的书面知情同意书

排除标准:。

-怀孕和/或哺乳。 有生育能力的女性必须在进入研究后 14 天内进行阴性妊娠试验。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:第 1 组:替莫唑胺早晨
  • 将按照护理标准给予替莫唑胺。 在 28 天治疗周期的第 1 至 5 天,典型剂量为 150 至 200 mg/m^2。 患者将被随机分配在早上(10:00 之前)服用替莫唑胺剂量。
  • FACT-Br 基线、每个化疗周期开始时以及最终化疗后 1 个月的生活质量
- 给定的护理标准
其他名称:
  • 特莫达尔
  • 包含 23 个项目的问卷,可以在 5 到 10 分钟内完成,对于没有神经功能障碍的患者几乎不需要帮助或不需要帮助。 该大脑分量表通常与包含 27 个项目的核心(一般)问卷 [2] 一起使用。
  • 患者使用五点李克特量表对所有 5 个项目进行评分,范围从 0“完全没有”到 4“非常”。 总体而言,较高的评分表明较高的 QOL。 总计项目以产生以下子量表,以及总体 QOL 分数:身体健康(7 个项目);社会/家庭福祉(7 项);情绪健康(6 项);功能性健康(7 项);以及与脑肿瘤患者相关的问题(23 项)
  • 该调查问卷的睡眠部分包括 17 个关于睡眠模式和评估失眠严重程度的能力的问题。
其他名称:
  • 事实表
-将被要求每天24小时佩戴,并且只会在指定的数据收集时间点被移除
实验性的:第 2 组:替莫唑胺晚上
  • 将按照护理标准给予替莫唑胺。 在 28 天治疗周期的第 1 至 5 天,典型剂量为 150 至 200 mg/m2。 患者将被随机分配在晚上(20:00 后)服用替莫唑胺剂量。
  • FACT-Br 基线、每个化疗周期开始时以及最终化疗后 1 个月的生活质量
- 给定的护理标准
其他名称:
  • 特莫达尔
  • 包含 23 个项目的问卷,可以在 5 到 10 分钟内完成,对于没有神经功能障碍的患者几乎不需要帮助或不需要帮助。 该大脑分量表通常与包含 27 个项目的核心(一般)问卷 [2] 一起使用。
  • 患者使用五点李克特量表对所有 5 个项目进行评分,范围从 0“完全没有”到 4“非常”。 总体而言,较高的评分表明较高的 QOL。 总计项目以产生以下子量表,以及总体 QOL 分数:身体健康(7 个项目);社会/家庭福祉(7 项);情绪健康(6 项);功能性健康(7 项);以及与脑肿瘤患者相关的问题(23 项)
  • 该调查问卷的睡眠部分包括 17 个关于睡眠模式和评估失眠严重程度的能力的问题。
其他名称:
  • 事实表
-将被要求每天24小时佩戴,并且只会在指定的数据收集时间点被移除

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
通过至少 80% 遵守指定的给药时间来衡量患者治疗依从性的可行性
大体时间:完成治疗(预计6个月)
合规性定义为在指定的给药时间之外每个周期服用的替莫唑胺剂量不超过五剂中的一剂。
完成治疗(预计6个月)
反应持续时间
大体时间:通过完成随访(预计 30 个月)
  • 本研究将使用更新的高级别神经胶质瘤反应评估标准评估反应和进展:神经肿瘤学反应评估 (RANO) 工作组指南 [JCO 28(11): 1963-1972, 2010]。
  • 总体反应的持续时间是从满足完全反应 (CR) 或部分反应 (PR)(以先记录者为准)的时间测量标准到客观记录复发或进展性疾病的第一个日期(作为进展的参考)自治疗开始以来记录的最小测量值)。
通过完成随访(预计 30 个月)

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
通过标准抽血测量的每组中出现 3 级或 4 级淋巴细胞减少症、血小板减少症、中性粒细胞减少症和贫血的患者人数
大体时间:完成治疗(预计6个月)
  • 3 级淋巴细胞减少 <500-200/mm3,4 级<200/mm3
  • 白细胞减少 3 级 <2000-1000/mm3,4 级 <1000/mm3
  • 中性粒细胞减少 3 级 <1000-500/mm3,4 级 <500/mm3
  • 血小板减少症 3 级为 <50,000-25,000/mm3,4 级为 <25,000/mm3
  • 贫血 3 级 <8.0-6.5 g/dL,4 级贫血 <6.5 g/dL
完成治疗(预计6个月)
通过 FACT-Br 评分衡量的生活质量
大体时间:完成治疗后1个月(预计7个月)
完成治疗后1个月(预计7个月)
无进展生存期 (PFS)
大体时间:通过完成随访(预计 30 个月)
PFS 定义为从治疗开始到疾病进展或死亡(以先发生者为准)的持续时间。
通过完成随访(预计 30 个月)
总生存期
大体时间:通过完成随访(预计 30 个月)
通过完成随访(预计 30 个月)
早上接受替莫唑胺的参与者与晚上接受替莫唑胺的参与者的睡眠-觉醒周期睡眠中断水平的比较
大体时间:至治疗结束后1个月(预计7个月)
  • 数据将通过 ActTrust Condor Instrument Watch 和 Sleep Questionniare 收集。
  • 定性数据(睡眠问卷)将与定量数据(通过 ActTrust 手表收集)一起使用,以评估睡眠/觉醒周期中睡眠中断的程度
至治疗结束后1个月(预计7个月)

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Milan Chheda, M.D.、Washington University School of Medicine

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2016年8月11日

初级完成 (估计的)

2024年7月14日

研究完成 (估计的)

2024年7月14日

研究注册日期

首次提交

2016年5月20日

首先提交符合 QC 标准的

2016年5月20日

首次发布 (估计的)

2016年5月24日

研究记录更新

最后更新发布 (估计的)

2023年10月10日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2023年10月9日

最后验证

2023年10月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

是的

研究美国 FDA 监管的设备产品

在美国制造并从美国出口的产品

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

3
订阅