预测设备患者 SCAF 的发展

心房颤动 (AF) 被认为是一种进行性疾病，从阵发性 AF 发作（短时间 AF）开始，发展为持续性 AF（可恢复正常节律）并最终发展为永久性 AF。 超过 25% 的阵发性 AF 患者会继续发展为持续性或慢性心房颤动。 每年的进展率约为 5%。 AF 可导致破坏性后果，例如中风/TIA 和全身性栓塞事件。 在植入 ICD 等设备的人群中，研究人员可以在出现症状之前检测到无症状的快速房性心律失常，称为亚临床房颤 (SCAF)。 在 ASSERT 试验中，在头 3 个月内，在 10% 新植入设备的患者中检测到 SCAF。 其中，近 16% 的患者在 2.5 年内出现临床房颤，而在头 3 个月内未出现 SCAF 的患者中这一比例为 3%。 在随访期间，另有 24.5% 的患者发展为 SCAF。 患有 SCAF 的人中风和全身性栓塞的风险也更高。

AF 的早期诊断和治疗可能会导致更好的预防和结果。 可以预测心房颤动早期发作的基于血清的生物标志物的可用性，可能有助于识别有早期发展为 AF 风险的患者。 这也将允许确定最适合评估未来可能干预策略的患者群体，以预防心房颤动的发作，并改变其自然病程和并发症。

在这项研究中，研究人员将研究植入了永久起搏器或除颤器的患者。 这些设备持续监测患者的心律，检测任何异常情况。 使用这些设备的患者会定期在门诊接受随访。 来自设备的信息会在每次随访时下载，并由诊所的工作人员进行分析。

植入设备后，研究人员将招募患者进行这项研究。 获得同意后，调查人员将采集血液样本以测量生物标志物。 他们将就以前的健康史、吸烟、饮酒、家族史和当前用药情况与参与者面谈。 在接下来的 10 年中，将每年审查参与者的医疗记录，以监测任何不规则的心律、住院和死亡情况。