Voorspelling van de ontwikkeling van SCAF bij apparaatpatiënten

Boezemfibrilleren (AF) wordt beschouwd als een progressieve aandoening die begint met episoden van paroxismaal AF (korte reeksen AF), zich ontwikkelt tot aanhoudend AF (kan worden teruggezet naar normaal ritme) en uiteindelijk tot permanent AF. Meer dan 25% van de mensen met paroxismale AF zal aanhoudend of chronisch boezemfibrilleren ontwikkelen. Het progressiepercentage is ongeveer 5% per jaar. AF kan verwoestende gevolgen hebben, zoals een beroerte/TIA en systemische embolische gebeurtenissen. Bij mensen met geïmplanteerde apparaten zoals ICD's kunnen onderzoekers niet-symptomatische snelle atriale aritmie, bekend als subklinische atriale fibrillatie (SCAF), detecteren voordat deze symptomatisch wordt. In de ASSERT-studie werd SCAF gedetecteerd bij 10% van de patiënten met nieuw geïmplanteerde apparaten binnen de eerste 3 maanden. Hiervan ontwikkelde bijna 16% klinische boezemfibrilleren binnen 2,5 jaar versus 3% bij degenen die geen SCAF vertoonden binnen de eerste 3 maanden. Tijdens de follow-upperiode ontwikkelde nog eens 24,5% van de patiënten SCAF. Mensen met SCAF hadden ook een hoger risico op beroerte en systemische embolie.

Eerdere diagnose en behandeling van AF kan leiden tot betere preventie en betere resultaten. De beschikbaarheid van op serum gebaseerde biomarkers die het vroege begin van boezemfibrilleren kunnen voorspellen, kan helpen bij de identificatie van patiënten die het risico lopen AF in een vroeg stadium te ontwikkelen. Dit zou ook de identificatie mogelijk maken van de patiëntenpopulatie die het meest geschikt is voor de evaluatie van mogelijke toekomstige interventiestrategieën om het ontstaan ​​van atriumfibrilleren te voorkomen en de natuurlijke geschiedenis en complicaties ervan te veranderen.

In deze studie zullen onderzoekers patiënten bestuderen bij wie een permanente pacemaker of defibrillator is geïmplanteerd. Deze apparaten bewaken continu het hartritme van de patiënt en detecteren eventuele onregelmatigheden. Patiënten met deze apparaten worden regelmatig gecontroleerd in poliklinieken. De informatie van de apparaten wordt bij elk vervolgbezoek gedownload en geanalyseerd door personeel in de kliniek.

Onderzoekers zullen patiënten voor deze studie werven nadat het apparaat is geïmplanteerd. Na het verkrijgen van toestemming zullen onderzoekers een bloedmonster afnemen voor het meten van biomarkers. Ze zullen de deelnemer interviewen met betrekking tot eerdere gezondheidsgeschiedenis, roken, alcoholgebruik, familiegeschiedenis en huidige medicatie. De medische dossiers van de deelnemers zullen de komende 10 jaar jaarlijks worden gecontroleerd op onregelmatige hartritmes, ziekenhuisopnames en overlijden.