Прогнозирование развития SCAF у пациентов с устройством

Фибрилляция предсердий (ФП) считается прогрессирующим состоянием, которое начинается с эпизодов пароксизмальной ФП (кратковременные приступы ФП), прогрессирует до персистирующей ФП (может вернуться к нормальному ритму) и, в конечном итоге, до постоянной ФП. Более чем у 25% людей с пароксизмальной ФП развивается персистирующая или хроническая фибрилляция предсердий. Скорость роста составляет около 5% в год. ФП может привести к тяжелым последствиям, таким как инсульт/ТИА и системные эмболические события. У людей с имплантированными устройствами, такими как ИКД, исследователи могут обнаружить бессимптомную быструю предсердную аритмию, известную как субклиническая фибрилляция предсердий (SCAF), до того, как она станет симптоматической. В исследовании ASSERT SCAF был обнаружен у 10% пациентов с недавно имплантированными устройствами в течение первых 3 месяцев. Из них почти у 16% развилась клиническая форма фибрилляции предсердий в течение 2,5 лет по сравнению с 3% у тех, у кого не было признаков СКАФ в течение первых 3 месяцев. В течение периода наблюдения еще у 24,5% пациентов развился SCAF. Люди с SCAF также имели более высокий риск инсульта и системной эмболии.

Ранняя диагностика и лечение ФП могут привести к улучшению профилактики и исходов. Доступность биомаркеров на основе сыворотки, которые могут предсказать раннее начало фибрилляции предсердий, может помочь в раннем выявлении пациентов с риском развития ФП. Это также позволило бы идентифицировать популяцию пациентов, наиболее подходящую для оценки возможных будущих стратегий вмешательства для предотвращения начала фибрилляции предсердий и изменения ее естественного течения и осложнений.

В этом исследовании исследователи будут изучать пациентов, которым имплантирован постоянный кардиостимулятор или дефибриллятор. Эти устройства непрерывно контролируют сердечный ритм пациента, обнаруживая любые нарушения. Пациенты с этими аппаратами наблюдаются в поликлиниках на постоянной основе. Информация с устройств загружается при каждом последующем посещении и анализируется персоналом клиники.

Исследователи будут набирать пациентов для этого исследования после имплантации устройства. После получения согласия исследователи возьмут образец крови для измерения биомаркеров. Они возьмут интервью у участника относительно предыдущего анамнеза здоровья, курения, употребления алкоголя, семейного анамнеза и текущих лекарств. Медицинские записи участников будут пересматриваться ежегодно в течение следующих 10 лет, чтобы отслеживать любые нерегулярные сердечные ритмы, госпитализации и смерть.