GSK2646264在皮肤红斑狼疮受试者中的安全性、耐受性、药代动力学、药效学和临床效果
一项双盲(发起人非盲)研究,以调查 GSK2646264 在皮肤红斑狼疮患者中重复给药的安全性、耐受性、药代动力学、药效学和临床效果
本研究旨在检查 GSK2646264 重复给药对亚急性和慢性皮肤红斑狼疮 (CLE) 病变患者以及光激发 (PV) 诱发的急性 CLE 样病变患者的安全性、耐受性、药代动力学、药效学和临床效果。
目前的研究是两组研究。 在 A 组中,活动性病变少于两个的患者将被招募并连续 3 天暴露于光激发 (PV)。 根据当地调查小组的决定,在此期间任何时间发生 PV 病变的患者将接受 1% 强度的 GSK2646264 治疗 1 个病变,每天接受安慰剂治疗 1 个病变,以及 1% 强度的 GSK2646264 或安慰剂治疗未受累的皮肤区域,用于研究药物的皮肤药代动力学 (PK),持续 28 天。
在 B 组中,研究人员确定至少有 2 个现存活动性 CLE 病变的患者将被纳入 B 组,其中 1 个病变用 1% GSK2646264 治疗,1 个病变用安慰剂治疗。
完成的患者将被定义为接受至少 25 天研究药物并完成治疗活检(第 28 天)和评估结束的受试者。 此后,将仅在 A 组中对患者进行 28 天的随访,或直至诱发的 PV 病变完全消退,如研究者所确定的那样。
研究概览
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 阶段1
联系人和位置
学习地点
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Berlin、德国、10117
- GSK Investigational Site
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Baden-Wuerttemberg
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Tuebingen、Baden-Wuerttemberg、德国、72076
- GSK Investigational Site
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Nordrhein-Westfalen
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Bonn、Nordrhein-Westfalen、德国、53127
- GSK Investigational Site
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Muenster、Nordrhein-Westfalen、德国、48149
- GSK Investigational Site
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Wuppertal、Nordrhein-Westfalen、德国、42283
- GSK Investigational Site
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准
- 在签署知情同意书时年龄在 18 至 70 岁之间。
- 以下参数的受试者值促甲状腺激素 (TSH)、游离甲状腺素 (T4) 和游离三碘甲腺原氨酸 (T3) 在正常范围内。
- 受试者已确诊肿胀红斑狼疮 (LET)(仅限 A 组),由研究人员确定为亚急性或慢性 CLE。
- 体重 >= 50 公斤且体重指数 (BMI) 在 19.9 - 35 公斤 (kg)/平方米 (m^2)(含)范围内
- 男女不限。
女性:非生殖潜力定义为:
- 绝经前女性有以下情况之一:有记录的输卵管结扎术、有记录的宫腔镜输卵管闭塞手术和双侧输卵管闭塞的后续确认、子宫切除术、有记录的双侧卵巢切除术
- 绝经后定义为自发性闭经 12 个月。 在有疑问的情况下,血样同时检测卵泡刺激素 (FSH) 和雌二醇水平与绝经期一致(参考实验室参考范围以了解确认水平)。 正在接受激素替代疗法 (HRT) 且绝经状态存疑的女性如果希望在研究期间继续进行激素替代疗法,则需要使用其中一种高效避孕方法。 否则,他们必须停止 HRT,以便在研究登记前确认绝经后状态。
生殖潜能,并同意从第一次研究药物给药前 28 天到最后一次给药后 12 天,遵循经修订的具有生殖潜能女性 (FRP) 避免怀孕的高效方法列表中列出的选项之一研究用药和完成随访。
- 能够签署知情同意书,包括遵守同意书和本协议中列出的要求和限制。
- 所有受试者必须没有疤痕或皮肤标记(例如 纹身或穿孔)和身体特定区域的开放性伤口,这些区域将涂抹乳膏或暴露于 PV,除非研究者认为这不会损害受试者的安全和数据质量。
- 在研究期间,从筛选到跟进,能够避免暴露在长时间和直射的阳光下,尤其是在研究期间正在接受治疗的区域。
- 在从筛选到随访的研究期间,能够避免在将要使用研究霜的区域使用美黑产品。
- 在从筛选到跟进的研究期间,能够避免在将要使用研究霜的区域剃毛和打蜡。
患者在不接受治疗或接受以下治疗后情况稳定:
- 皮质类固醇(=<7.5 毫克 [mg]/天泼尼松或泼尼松当量或更少)筛选前至少 30 天,直至第 28 天。
- 和/或羟氯喹(=<400mg 日剂量)在 A 组初始光激发或 B 组随机访问前至少 60 天,直至第 28 天。
- 从筛选到第 28 天,局部类固醇应用于未暴露于光激发或研究霜的身体特定区域。
- 从筛选到第 28 天,局部钙调磷酸酶抑制剂和类视黄醇应用于未暴露于光激发或研究霜的身体特定区域。
排除标准
- ALT >2x 正常上限 (ULN);
- 胆红素 >1.5xULN(分离胆红素 >1.5xULN 是可接受的,如果胆红素被分馏且直接胆红素 <35%)
- 当前或慢性肝病史,或已知的肝脏或胆道异常(吉尔伯特综合征或无症状胆结石除外)
- QTcF > 450 毫秒 (msec),或患有束支传导阻滞的受试者 QTcF > 480 毫秒
- 任何过去或现在的良性或恶性皮肤状况和疾病的病史,除非研究者认为它不会损害受试者的安全性和数据质量。
- 有格雷夫斯病病史的受试者
- 有甲状腺癌病史的受试者。
- 在筛选访问之前的 7 天(如果药物是潜在的酶诱导剂,则为 14 天)或 5 个半衰期(以较长者为准)内无法避免维生素、草药和膳食补充剂(包括圣约翰草),直至完成后续评估,除非研究者认为,在需要时咨询葛兰素史克 (GSK) 医疗监督员,否则药物不会干扰研究程序或损害受试者安全。
- 血液学、临床化学或尿液分析筛查的临床显着异常,由研究者在与医学监测员讨论后判断。
- 在研究期间的任何时间开始禁用药物或疗法的受试者可能会退出研究。 开始使用禁用药物或疗法的受试者只有在获得医疗监督员的批准并由申办方酌情决定后才能继续参与研究。
在研究期间的任何时候都禁止使用以下药物和疗法:
- 使用其他研究药物(生物或非生物药物;研究适用于在其使用国家/地区未获准销售的任何药物)。
- 共同参加另一项研究药物或非药物治疗的研究。
- 在临床研究期间或在研究治疗首次给药后 12 个月内使用生物制剂(例如阿仑单抗 [ATG]、利妥昔单抗)。
- 在首次服用研究治疗后 3 个月内使用其他常用于系统性红斑狼疮 (SLE) 的免疫抑制药物,包括硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、霉酚酸酯、环磷酰胺。
- 研究后 3 个月内经常饮酒的历史定义为:
允许饮酒,但男性每周平均摄入量不得超过 21 个单位,女性不得超过 14 个单位)。
- 直接暴露于紫外线 (UV) 光(例如 日光浴)在进入研究后的 2 周内到测试区域。
- 对任何研究药物或其成分敏感的历史,或者研究者或医疗监督员认为禁忌他们参与的药物或其他过敏史(有关赋形剂列表,请参阅研究者手册)。
- 乙型肝炎表面抗原 (HBsAg) 的存在,筛选时或研究治疗首次给药前 3 个月内的丙型肝炎抗体检测结果呈阳性。
- 阳性预研究药物筛查。
- 参与研究将导致在 3 个月内捐献超过 450 毫升 (ml) 的血液或血液制品。
- 受试者参加了临床试验并在当前研究的第一个给药日之前的以下时间段内接受了研究产品:30 天,5 个半衰期或研究产品生物学效应持续时间的两倍(以较长者为准)。
- 在第一个给药日之前的 12 个月内接触过 4 种以上的研究药物。
德国的国家特定排除标准措辞:
- 受试者是葛兰素史克(申办者)或研究中心之一(研究者)的雇员。
- 因法院命令或监管行动而被拘留的对象。
口服泼尼松龙
- 每天口服超过 7.5 毫克。
- 从筛选到第 28 天的任何剂量增加
羟氯喹
- 每天口服超过 400 毫克。
- 从筛选到第 28 天的任何剂量增加。
- 光激发访问前 5 个半衰期内的光敏药物。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:平行线
- 屏蔽:双倍的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:A1 组 - 皮肤部位 A/C/D (A/P/A)
A 组中的皮肤区域 A 到 E 是横跨受试者背部的已识别皮肤区域。
受试者将接受 GSK2646264 1% (A) 治疗 A 区 - PV 病变,安慰剂 (P) 治疗 C 区 - PV 病变,GSK2646264 1% 治疗 D 区 - 未受累皮肤根据随机化每天一次,持续 28 天。
皮肤区域 B-PV 病变和 E- 未受累皮肤将不分配任何治疗,并将用于基线活检。
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浓度为 1% GSK2646264 的外用乳膏。
受试者将局部接受匹配的安慰剂。
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实验性的:A2 组 - 皮肤部位 A/C/D (A/P/P)
A 组中的皮肤区域 A 到 E 是横跨受试者背部的已识别皮肤区域。
受试者将接受 GSK2646264 1% 的 A 区 - PV 病变,C 区 - PV 病变的安慰剂和 D 区 - 未受累皮肤的安慰剂,根据随机化,每天一次,持续 28 天。
皮肤区域 B-PV 病变和 E- 未受累皮肤将不分配任何治疗,并将用于基线活检。
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浓度为 1% GSK2646264 的外用乳膏。
受试者将局部接受匹配的安慰剂。
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实验性的:A3 组-皮肤部位 A/C/D (P/A/A)
A 组中的皮肤区域 A 到 E 是横跨受试者背部的已识别皮肤区域。
根据随机分配,受试者将接受针对 A 区 - PV 病变的安慰剂、针对 C 区 - PV 病变的 GSK2646264 1% 和针对 D 区 - 未受累皮肤的 GSK2646264 1% 每天一次,持续 28 天。
皮肤区域 B-PV 病变和 E- 未受累皮肤将不分配任何治疗,并将用于基线活检。
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浓度为 1% GSK2646264 的外用乳膏。
受试者将局部接受匹配的安慰剂。
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实验性的:A4 组-皮肤部位 A/C/D (P/A/P)
A 组中的皮肤区域 A 到 E 是横跨受试者背部的已识别皮肤区域。
根据随机化,受试者将接受针对 A 区 - PV 病变的安慰剂、针对 C 区 - PV 病变的 GSK2646264 1% 和针对 D 区 - 未受累皮肤的安慰剂,每天一次,持续 28 天。
皮肤区域 B-PV 病变和 E- 未受累皮肤将不分配任何治疗,并将用于基线活检。
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浓度为 1% GSK2646264 的外用乳膏。
受试者将局部接受匹配的安慰剂。
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实验性的:B1 组- 皮肤部位 F/ G (A/P)
在 B 组中,两个选定的病变将根据大小 (F > G) 标记为 F 和 G。
根据随机分配,受试者将接受针对病变 F 的 1% GSK2646264 和针对病变 G 的安慰剂,每天一次,持续 28 天。
皮肤区域 H- 未受累的皮肤将不进行任何治疗,并将用于基线活检。
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浓度为 1% GSK2646264 的外用乳膏。
受试者将局部接受匹配的安慰剂。
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实验性的:B2 组- 皮肤部位 F/G (P/A)
在 B 组中,两个选定的皮肤病变将根据大小 (F > G) 标记为 F 和 G。
根据随机分配,受试者将接受针对病变 F 的安慰剂和针对病变 G 的 1% GSK2646264,每天一次,持续 28 天。
皮肤区域 H- 未受累的皮肤将不进行任何治疗,并将用于基线活检。
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浓度为 1% GSK2646264 的外用乳膏。
受试者将局部接受匹配的安慰剂。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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按潜在临床重要性 (PCI) 标准获得紧急化学结果的参与者人数
大体时间:第 14 天、第 28 天和后续行动(直至第 56 天)
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收集血液样本以分析临床化学参数;白蛋白、碱性磷酸酶(ALP)、谷丙转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TB)、钙、葡萄糖、钾(Pot)和钠。
PCI 范围是白蛋白(低:<30 克/升)、钙(低:<2 毫摩尔/升 [mmol/L] 和高:>2.75 毫摩尔/升)、葡萄糖(低:<3 毫摩尔/升和高: >9 mmol/L),Pot(低:<3 mmol/L,高:>5.5 mmol/L),钠(低:<130 mmol/L,高:>150 mmol/L),ALT(高:> =2 倍正常上限 [ULN] 单位每升 {U/L})、AST(高:>=2 倍 ULN U/L)、ALP(高:>=2 倍 ULN U/L)和 TB(高:>=1.5 倍 ULN 微摩尔/升)。
安全人群包括接受至少一剂研究治疗的所有参与者。
所有参与者同时(在不同的皮肤部位)接受了两种治疗干预,因此合并了这些参与者的数据。
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第 14 天、第 28 天和后续行动(直至第 56 天)
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按 PCI 标准得出紧急血液学结果的参与者人数
大体时间:第 14 天、第 28 天和后续行动(直至第 56 天)
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PCI 范围为血细胞比容 [Hct](高:血液中红细胞 [RBC] 的比例 >0.54)、血红蛋白 [Hb](高:>180 克/升)、RBC(低:<4.2x10^12 个细胞/升和高:>5.9x10^12 个细胞/升),淋巴细胞 [Lympho](低:<0.8x10^9 个细胞/升),单核细胞 [Mono](低:<0.14x10^9 个细胞/升,高:>1.3 x10^9 个细胞/升),中性粒细胞 [Neutro](低:<1.5x10^9 个细胞/升),血小板计数 [PC](低:<100x10^9 个细胞/升,高:>550x10^9 个细胞/升)、嗜酸性粒细胞 [Eos](高:>0.55x10^9 个细胞/升)、嗜碱性粒细胞 [Baso](高:>0.22x10^9 个细胞/升)、白细胞 [WBC](低:<3x10^9 个细胞每升和高:>20x10^9 个细胞每升)。
所有参与者同时(在不同的皮肤部位)接受了两种治疗干预,因此合并了这些参与者的数据。
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第 14 天、第 28 天和后续行动(直至第 56 天)
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尿氢电位 (pH) 相对于基线的变化
大体时间:基线(第 1 天)、第 14 天、第 28 天和随访(直至第 56 天)
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收集尿液样本以监测 pH 值。
pH 值是氢离子浓度的量度,用于确定尿液的酸度或碱度。
pH 范围从 0 到 14。
中性 pH 值为 7.0。
数字越大表示尿液越碱性(碱性),数字越小表示尿液越酸性。
第 1 天被视为基线。
通过从给药后就诊值中减去基线值来计算相对于基线的变化。
所有参与者同时(在不同的皮肤部位)接受了两种治疗干预,因此合并了这些参与者的数据。
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基线(第 1 天)、第 14 天、第 28 天和随访(直至第 56 天)
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尿比重相对于基线的变化
大体时间:基线(第 1 天)、第 14 天、第 28 天和随访(直至第 56 天)
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收集尿样以监测比重。
比重是衡量尿液浓度的指标,使用化学测试进行测量。
比重测量提供了与纯水相比溶解在尿液中的物质数量的比较。
如果不存在溶质,尿液的比重将为 1.000,与纯水相同。
比重在 1.002 和 1.035 之间可以认为是正常的。
第 1 天被视为基线。
通过从给药后就诊值中减去基线值来计算相对于基线的变化。
所有参与者同时(在不同的皮肤部位)接受了两种治疗干预,因此合并了这些参与者的数据。
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基线(第 1 天)、第 14 天、第 28 天和随访(直至第 56 天)
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按 PCI 标准获得紧急生命体征结果的参与者人数
大体时间:第 14 天和第 28 天
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参与者在半仰卧位休息 5 分钟后测量舒张压 (DBP)、心率 (HR) 和收缩压 (SBP) 等生命体征。
PCI 范围是 SBP(下限:<85 毫米汞柱 [mmHg] 和上限:>160 mmHg)、DBP:(下限:<45 mmHg 和上限:>100 mmHg)和 HR(下限:<40 次/分钟 [bpm ] 及以上:>110 bpm)。
所有参与者同时(在不同的皮肤部位)接受了两种治疗干预,因此合并了这些参与者的数据。
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第 14 天和第 28 天
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心电图 (ECG) 相对于基线的变化;人力资源部
大体时间:基线(第 1 天)、第 14 天和随访(直至第 56 天)
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使用自动计算心率的 ECG 机器获得三次 12 导联 ECG。
第 1 天被视为基线。
通过从给药后就诊值中减去基线值来计算相对于基线的变化。
所有参与者同时(在不同的皮肤部位)接受了两种治疗干预,因此合并了这些参与者的数据。
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基线(第 1 天)、第 14 天和随访(直至第 56 天)
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ECG 基线变化; PR 间期、QRS 间期、QT 间期和 QTcF
大体时间:基线(第 1 天)、第 14 天和随访(直至第 56 天)
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使用自动测量 PR、QRS、QT 和使用 Fridericia 公式 (QTcF) 间隔校正的 QT 间隔的 ECG 机器获得三次 12 导联 ECG。
第 1 天被视为基线。
通过从给药后就诊值中减去基线值来计算相对于基线的变化。
所有参与者同时(在不同的皮肤部位)接受了两种治疗干预,因此合并了这些参与者的数据。
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基线(第 1 天)、第 14 天和随访(直至第 56 天)
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发生不良事件 (AE) 和严重不良事件 (SAE) 的参与者人数
大体时间:直到第 56 天
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AE 是临床研究参与者的任何不良医学事件,暂时与医药产品的使用相关,无论是否被认为与医药产品相关。
SAE 被定义为任何不良的医疗事件,在任何剂量下,都会导致死亡、危及生命、需要住院治疗或延长现有住院治疗、导致持续性残疾/无能力、是先天性异常/出生缺陷和其他情况与肝损伤和肝功能受损相关的医学或科学判断或事件。
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直到第 56 天
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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红斑、鳞屑性角化过度、水肿/浸润、色素沉着、改良修正的皮肤红斑狼疮疾病面积和严重程度指数 (RCLASI) 活动评分和整体 RCLASI 改良评分相对于基线的变化。
大体时间:基线(第 1 天)、第 14 天和第 28 天
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不同组件的分数范围是;红斑 [0(无)至 3(暗红色、紫色/紫罗兰色/结痂/出血)]、鳞屑/角化过度 [0(无)至 2(疣状角化过度)]、水肿/浸润 [0(无)至 2(可触及)和可见)] 和色素沉着异常 [0(无)至 2(色素沉着不足和过度沉着)]。
对于所有组件,0(更好)和 3(更差)。
修改后的 RCLASI 活动评分是通过添加红斑、鳞屑性角化过度和水肿/浸润评分得出的。
相对于基线的修正变化范围为 -7 至 7、0(无变化)、减号(更好)和正值(更差)。
总体 RCLASI 修正评分是通过将活动评分和色素沉着异常评分相加得出的。
相对于基线的总体变化范围从 -9 到 9、0(无变化)、负(更好)和正(更差)。
通过从给药后就诊值中减去基线值来计算相对于基线的变化。
由于没有参与者接受给药,因此未收集 A 组的数据。
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基线(第 1 天)、第 14 天和第 28 天
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GSK2646264 在皮肤红斑狼疮 (CLE) 参与者中的最大观察浓度 (Cmax)
大体时间:第 1 天(给药前和给药后 5 小时)、第 2 天至第 13 天、第 14 天(给药前)、第 21 天至第 27 天、第 28 天(给药后)、第 29 天至第 42 天和后续-最多(直到第 56 天)
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在指定时间点采集血样并进行药代动力学 (PK) 分析。
使用 WinNonlin 通过非房室分析计算 Cmax。
PK 人群由安全人群中的所有参与者组成,为其获取并分析了 PK 样本。
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第 1 天(给药前和给药后 5 小时)、第 2 天至第 13 天、第 14 天(给药前)、第 21 天至第 27 天、第 28 天(给药后)、第 29 天至第 42 天和后续-最多(直到第 56 天)
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CLE 参与者中 GSK2646264 达到最大观察浓度 (Tmax) 的时间
大体时间:第 1 天(给药前和给药后 5 小时)、第 2 天至第 13 天、第 14 天(给药前)、第 21 天至第 27 天、第 28 天(给药后)、第 29 天至第 42 天和后续-最多(直到第 56 天)
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在指定的时间点采集血样并进行 PK 分析。
使用 WinNonlin 通过非房室分析计算 Tmax。
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第 1 天(给药前和给药后 5 小时)、第 2 天至第 13 天、第 14 天(给药前)、第 21 天至第 27 天、第 28 天(给药后)、第 29 天至第 42 天和后续-最多(直到第 56 天)
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皮肤活检中干扰素 (IFN) 特征的信使核糖核酸 (mRNA) 表达的平均倍数变化
大体时间:基线(第 -5 至 -3 天)和第 28 天
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在第 -5 至 -3 天就诊(基线)和第 28 天,从 GSK2646264 和安慰剂治疗的病变的皮肤活检中收集微阵列 mRNA 数据。
倍数变化表示第 28 天时每个治疗组相对于基线的变化。
使用混合模型进行分析,参与者作为随机效应,治疗作为固定效应,其中治疗在基线时设置为“不适用”。
为不同的基因和探针组提供了平均倍数变化和 95% 置信区间。
IFI16 表示干扰素,γ 诱导蛋白 16,IFI44 表示干扰素诱导蛋白 44,IFIH1 表示由解旋酶 C 结构域 1 诱导的干扰素,IFIT1 和 3 表示具有四肽重复序列 1 和 3 的干扰素诱导蛋白,MX1 表示粘液病毒(流感病毒)抗性 1,干扰素诱导蛋白 p78(小鼠),MX2 表示粘液病毒(流感病毒)抗性 2(小鼠),OAS 表示 2'-5'-寡聚腺苷酸合成酶。
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基线(第 -5 至 -3 天)和第 28 天
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合作者和调查者
出版物和有用的链接
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
与本研究相关的术语
其他研究编号
- 204860
- 2016-000277-20 (EUDRACT_NUMBER 个)
计划个人参与者数据 (IPD)
计划共享个人参与者数据 (IPD)?
IPD 计划说明
IPD 共享时间框架
IPD 共享访问标准
IPD 共享支持信息类型
- 研究方案
- 树液
- 国际碳纤维联合会
- 企业社会责任
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GSK2646264 1%的临床试验
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Fudan UniversityThe First Affiliated Hospital of Anhui Medical University; Guangdong Provincial Hospital of... 和其他合作者撤销