减肥手术后的体力活动、久坐和能量消耗

目的是

检查减肥手术前后的能量消耗。 该研究将有助于了解是否应通过干预措施补充手术以增加能量消耗，主要是通过减少久坐不动。

作为减少久坐的干预设计的输入。 这种干预应基于对需要加强的受试者身体活动的中介的了解。

假设 接受减肥手术的患者在手术前与体力活动相关的能量消耗较低。 研究人员的假设是，低能量消耗在很大程度上得以保留，并且与一个人是否开始锻炼无关。

关于身体活动水平和能量消耗 肥胖手术后增加的身体活动与更大的体重减轻相关。 根据 Swedish Obesitas Surgery 研究，被归类为缺乏身体活动的人的百分比从手术前的 45% 下降到手术后 6 个月的不到 10%。 术后 6 年不运动的人比例为 20%。 根据计步器或自我报告的体力活动测量，因肥胖而接受手术的患者与术前体力活动相关的能量消耗较低。 手术后体力活动增加的结果是矛盾的，在基于自我报告的体力活动的研究中，体力活动比使用客观方法进行测量的研究增加得更多。 在瑞典的一项研究（n = 56 名女性）中，减肥手术后身体活动和久坐没有任何变化。 对于一组极度肥胖（BMI 约为 50）的人，发现手术后能量消耗减少了 25%。 这种减少与较低的体重（平均 53 公斤）有关，因此减少了基础能量消耗，并降低了身体活动期间的能量消耗。 体重减少 20% 意味着平均每天减少 400 大卡的能量消耗。

成年人每天的基础能量消耗约为 1,500 大卡（取决于体型）。 对于成年人，与身体活动相关的平均能量消耗为 300 大卡/天，而传统生活方式的人（猎人/采集者）为 1000 大卡/天。 接受减肥手术的患者身体活动的中介因素较弱。

关于久坐 久坐和低能量消耗是心血管疾病、2 型糖尿病和过早死亡的危险因素，即使在对运动/训练和体重指数 (BMI) 进行校正后也是如此。 久坐不动也是导致肥胖的一个因素，与一般的身体活动无关。 日常生活中的运动（运动除外）是研究人员能量消耗的重要组成部分。 一个主要久坐不动的人和一个生活相对活跃的人之间的能量消耗差异，可能是每天 700 大卡）和一个非常活跃的人（在工作和休闲时移动很多）相比，差异是每天 2000 大卡. 在超重或肥胖人群中，日常生活中的运动占与身体活动相关的能量消耗的 90%。 超重的人每天比正常体重的人多静坐 2-2.5 小时，对应的能量差异为 350 大卡/天。 一年后，相当于体重增加了 15 公斤。 对于整个人口来说，60% 的醒着时间是久坐不动的。

关于行为改变和减少久坐的干预措施对于接受减肥手术的患者来说，在日常生活中增加身体活动/减少久坐对于积极的体重增长和健康和生活质量方面的有利结果非常重要，但日常生活中的低能量消耗可能仍然存在手术后。

很难改变社会认知理论中有据可查的既定行为或习惯。 在这个理论框架内，还开发了行为改变模型。 根据 Nilsen 等人的说法，这是一种习惯性行为，这种行为一直在重复，直到它或多或少变得自动，并且独立于对正在发生的事情的主动意识。 逐渐改变由特定情况或背景触发的信念、态度和意图引导的行为控制。 已经表明，在恒定的、不变的上下文中重复的行为很难改变。 因此，改变已经养成习惯的环境对于成功改变习惯行为应该很重要。

通常，缺乏减少久坐的干预措施的有效性研究。 一项旨在减少青少年久坐时间的干预措施的荟萃分析表明效果虽小但意义重大。 干预和研究的重点应该是减少与电视和电脑使用相关的久坐、在工作场所和坐在汽车里。

关于增加身体活动和减少久坐的中介因素 增加身体活动的中介因素是为改变的发生和持续铺平道路的因素。 自我效能的最佳证据（情境约束自信，例如，“我知道我可以在休息后再次接受 uo 训练。”）， 社会支持（来自家人和朋友的支持和鼓励）和享受（体验/运动的乐趣）。