비만 수술 후 신체 활동, 좌식 및 에너지 소비

목표는

비만 수술 전후의 에너지 소비를 조사합니다. 이 연구는 주로 좌식 생활을 줄임으로써 에너지 소비를 증가시키기 위한 개입으로 수술을 보완해야 하는지에 대한 지식에 기여할 것입니다.

앉아 있는 시간을 줄이기 위한 개입 설계를 위한 입력으로 사용됩니다. 이러한 개입은 강화가 필요한 피험자 중 신체 활동의 중재자에 대한 지식을 기반으로 해야 합니다.

가설 비만 수술을 받는 환자는 수술 전에 신체 활동과 관련된 에너지 소비가 적습니다. 조사관의 가설은 낮은 에너지 소비가 대부분 유지되고 운동을 시작하는지 여부와 무관하다는 것입니다.

신체 활동 및 에너지 소비 수준 비만 수술 후 신체 활동 증가는 체중 감소와 관련이 있습니다. Swedish Obesitas Surgery 연구에 따르면 신체 활동이 없는 것으로 분류된 사람의 비율은 수술 전 45%에서 수술 6개월 후 10% 미만으로 감소했습니다. 수술 후 6년 동안 비활동적인 사람들의 비율은 20%였습니다. 비만으로 수술을 받은 환자는 만보계나 자가보고 신체활동으로 측정한 수술 전 신체활동과 관련된 에너지 소모가 적다. 수술 후 신체활동 증가에 대한 결과는 객관적인 방법으로 측정한 연구보다 자기보고 신체활동을 기반으로 한 연구에서 신체활동이 더 증가한다는 모순된 결과이다. 스웨덴 연구(n = 56명의 여성)에서 비만 수술 후 신체 활동과 좌식 생활에 변화가 보이지 않았습니다. 극도로 비만한 그룹(BMI 약 50)의 경우 수술 후 에너지 소비가 25% 감소한 것으로 나타났습니다. 감소는 체중 감소(평균 53kg)와 관련이 있어 기초 에너지 소비량 감소와 신체 활동 시 에너지 소비량 감소로 나타났다. 체중이 20% 감소한다는 것은 하루 평균 400kcal의 에너지 소비가 감소한다는 의미입니다.

성인의 기초 에너지 소비량은 하루 약 1,500kcal입니다(신체 크기에 따라 다름). 성인의 경우, 신체 활동과 관련된 평균 에너지 소비량은 300kcal/일이며 전통적으로 생활하는 사람들(사냥꾼/채집인)의 경우 1000kcal/일입니다. 비만 수술을 받는 환자는 신체 활동에 대한 매개 인자가 약합니다.

좌식에 대하여 좌식 및 저에너지 소비는 운동/트레이닝 및 체질량 지수(BMI)에 대한 교정 후에도 심혈관 질환, 제2형 당뇨병 및 조기 사망의 위험 요소입니다. 좌식 생활은 또한 일반적인 신체 활동과는 별개로 비만의 원인이 됩니다. 일상 생활에서 이동(운동 제외)은 조사자의 에너지 소비에 필수적인 부분입니다. 주로 앉아서 생활하는 사람과 상대적으로 움직이는 생활을 하는 사람의 에너지 소비량 차이는 하루에 700kcal일 수 있음) 매우 육체적으로 활동적인 사람(일과 여가 시간에 많이 움직이는 사람)과 비교할 때 그 차이는 하루에 2000kcal입니다. . 과체중이나 비만인 사람들 중 일상생활에서 움직이는 것은 신체 활동과 관련된 에너지 소비의 90%를 차지합니다. 과체중인 사람은 정상 체중인 사람보다 하루에 2~2.5시간 더 앉아 있고, 이는 350kcal/일의 에너지 차이에 해당합니다. 1년이면 체중 15kg에 해당한다. 전체 인구의 경우 깨어 있는 시간의 60%가 앉아 있는 시간입니다.

앉아 있는 시간을 줄이기 위한 행동 변화 및 개입 정보 비만 수술을 받는 환자의 경우 일상 생활에서 신체 활동을 늘리고 앉아 있는 시간을 줄이는 것이 긍정적인 체중 발달과 건강과 삶의 질에 관한 유리한 결과에 매우 중요하지만 일상 생활에서 낮은 에너지 소비는 남아 있을 수 있습니다. 수술 후.

사회 인지 이론에 잘 기록된 확립된 행동이나 습관을 바꾸는 것은 어렵습니다. 이 이론적 프레임워크 내에서 행동 변화 모델도 개발되었습니다. Nilsen et al에 따르면 습관 행동은 그것이 어느 정도 자동적으로 될 때까지 반복되어 왔으며 무슨 일이 일어나고 있는지에 대한 적극적인 인식과는 독립적입니다. 특정 상황이나 맥락에 의해 촉발되는 신념, 태도 및 의도에 의해 인도되는 행동 통제를 점차적으로 변화시키는 것. 일정하고 변경되지 않은 맥락에서 반복되는 행동은 변경하기 어려운 것으로 나타났습니다. 따라서 습관적 행동의 성공적인 변화를 위해서는 습관이 형성된 맥락의 변화가 중요해야 한다.

일반적으로 좌식 생활을 줄이기 위한 개입에 대한 효능 연구는 부족합니다. 청소년의 좌식 생활을 줄이기 위한 개입에 대한 메타 분석은 작지만 중요한 효과를 보여줍니다. 중재 및 연구의 초점은 텔레비전 및 컴퓨터 사용, 직장 및 차에 앉아 있는 감소된 좌식 생활에 있어야 합니다.

신체 활동 증가 및 앉아 있는 시간 감소에 대한 매개 요인에 대하여 신체 활동 증가에 대한 매개 요인은 변화가 발생하고 지속되는 길을 열어주는 요인입니다. 자기효능감에 대한 최고의 증거(상황에 따른 자신감, 예를 들어 "휴식 후에 다시 훈련을 받을 수 있다는 것을 알고 있습니다."), 사회적 지원(가족 및 친구의 지원 및 격려) 및 즐거움(경험/이동의 기쁨).