术后和慢性疼痛遗传性脊柱手术研究

安全有效的镇痛是儿童重要的未满足医疗需求。 尽管努力促进非药物干预，但药物治疗仍然是手术后经历剧烈疼痛的儿童的标准治疗方法。 高达 50% 的儿童经常出现侵入性手术后疼痛缓解不充分以及吗啡等镇痛药的副作用。 一项关于青少年脊柱手术后使用患者自控镇痛 (PCA) 吗啡的研究观察到术后恶心和呕吐的发生率为 45%，呼吸抑制的发生率为 7%。 目前，阿片类药物治疗的循证剂量指南尚未在儿科患者人群中确定，并且仍然是一种反复试验的方法。 尽管在脊柱手术后进行了积极的疼痛管理，但研究结果表明，随着时间的推移，儿童的疼痛和镇痛药的使用都没有显着减少。 因此，医学文献中存在严重影响儿科疼痛管理的关键知识缺口。 此外，慢性术后疼痛（CPSP，定义为手术引起的疼痛在手术后持续超过 2 个月）严重影响 13-30% 的接受手术的儿童，并导致慢性疼痛，因为成年人每年都在医疗保健上花费不菲的费用系统（560-6350 亿美元）。 最近表明，疼痛不愉快预示着从急性到中度/重度持续性术后疼痛的转变，而焦虑敏感性预示着术后 6 至 12 个月中度/重度术后疼痛的维持。 青少年脊柱融合术是一种特别痛苦的手术，即使在手术后 5 年，疼痛发生率仍为 15%，因此将作为一个很好的手术模型来评估慢性术后疼痛的行为和遗传预测因子。 认识到这一治疗挑战，研究人员计划评估阿片类镇痛反应、不良反应、痛觉和儿童慢性术后疼痛预测因素等个体差异的决定因素。