甲状腺激素替代治疗亚临床甲状腺功能减退症和慢性心力衰竭 (ThyroHeart-CHF)

纳入标准：

• 年满 18 岁，男性或女性。
• 纽约心脏协会 (NYHA) II-III 级收缩性心力衰竭。
• 在筛选和随机化期间通过超声心动图检查左心室射血分数 (LVEF) 低于 40%。
• SCH（TSH：正常上限 (ULN) -10mIU/L，FT4 水平在参考范围内）。
• 已接受标准 HF 治疗至少 2 周，达到目标剂量或最大耐受剂量。
• 提供了知情同意书。

排除标准：

• 过去 2 周内出现急性心力衰竭或慢性心力衰竭急性加重。
• 预定的心脏再同步化治疗或心脏移植。
• 恶性肿瘤病史或预期寿命不足 12 个月。
• 已经在服用可能影响甲状腺功能的药物（L-T4、卡比马唑、丙基硫氧嘧啶、胺碘酮、锂）。
• 怀孕和哺乳期。
• 在过去 30 天内参加过另一项临床试验。
• 对 CHF 的循证治疗禁忌或不耐受，例如 β 受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体阻滞剂。
• 已知对试验治疗或稀释剂（如适用）过敏，包括安慰剂或其他比较药物。
• 未经治疗的肾上腺功能不全。
• 未经治疗的垂体功能不全。
• 未经治疗的甲状腺毒症。
• 急性心肌梗死、急性心肌炎或急性全心炎患者不得开始左旋甲状腺素治疗。
• 严重肾功能不全（eGFR≤30 ml/min/1.73m2）。
• 显着肝功能损害（血清 GPT > 120 U/L）。
• 研究者认为可能危及受试者安全或对方案依从性的任何障碍。