院外心脏骤停 (OHCA) 生物标志物

对院外心脏骤停 (OHCA) 患者进行积极治疗可恢复自主循环 (ROSC)。 然而，这些患者的预后仍然很差，入院存活率和出院存活率都很低。 此外，由于神经组织（依赖于有氧呼吸）相对于心肌对缺氧损伤极为敏感，因此能够获得 ROSC 的患者往往会遭受毁灭性的​​神经损伤，并可能导致长期神经预后不良。 在某些缺血过程中，例如心肌梗塞，心脏生物标志物（例如 肌钙蛋白同种型）对当前的诊断和管理非常宝贵。 然而，关于缺血性脑损伤，目前还没有快速、明确的诊断测试来预测 OHCA 的结果。 血液中可测量的生物标志物将在 OHCA 的预后和神经学结果的临床研究中具有重要的应用。

其他小组研究了 OHCA 后生物标志物的神经学预测价值。 包括 S100B、神经元特异性烯醇化酶和 G-FAP、co-peptin、Tau、神经丝轻链/重链和分泌神经素在内的多种蛋白质已被提议作为 OHCA 神经学结果的潜在生物标志物。 不幸的是，其中许多已被证明有几个缺点。 例如，一些由于在复苏过程中被释放而缺乏特异性（例如，S100B 在肌肉、脂肪细胞和软骨细胞中被发现，在接受胸外按压的 CA 患者中产生混杂因素）。 其他人在预测神经学结果方面缺乏足够的敏感性（参考）。 此外，在其他急性脑损伤疾病过程中研究过的新生物标志物在心脏骤停方面的人体研究很少，这些生物标志物可能作为候选生物标志物预测心脏骤停后缺氧性脑损伤的神经学结果。 UCH-L1、SBDP 和 MBP 等生物标志物尚未在 OHCA 队列中进行研究。

因此，研究者提出了一项前瞻性观察性研究，研究者将在 ROSC 时纳入血液生物标志物的微创和风险最小测量。 这将通过在 ROSC（0-59 分钟）时抽血，并在第 6、12、18、24、48、72 小时以及第 4、5 和 6 天额外抽血来完成。 然后研究者将确定生物标志物水平是否与入院存活率、出院存活率以及出院时和 6 个月时的功能性神经系统结果相关。 研究者还打算在我们的研究中对因非 CA 胸痛就诊于急诊室的患者进行抽样，这将使我们能够得出稳定的推论。