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通过系统光照治疗癌症相关疲劳(疲劳研究用光)

2022年6月15日 更新者:William H. Redd、Icahn School of Medicine at Mount Sinai

通过系统光照治疗癌症相关疲劳

癌症相关疲劳 (CRF) 是最常见的癌症副作用,在完成药物治疗后很长一段时间内会严重干扰日常生活活动。 已经对治疗 CRF 的药物进行了研究,但没有足够的证据推荐使用它们。 还对 CRF 的非药物干预进行了研究,但实施起来成本高昂且患者负担沉重。 本研究调查了一种新型的低成本/低负担干预措施:系统光照治疗 CRF。 将从三个医疗中心招募自体干细胞移植 (ASCT) 后 1 个月至 5 年的 200 名多发性骨髓瘤和弥漫性大 B 细胞淋巴瘤幸存者。 光线将由一个小型个人光眼镜每天管理,持续 4 周。 结果将在五个不同的时间点进行评估,包括基线和随访。 该研究将专门针对 NCI 临床试验计划会议(JNCI,2013 年)对 CRF 的干预措施提出的建议。拟议的研究将:1) 是第一个大型多站点研究,具有仔细描述的比较条件,以调查光对ASCT 幸存者中的 CRF; 2) 关注不同的、同质的患者群体; 3) 仅包括经历临床 CRF 水平的幸存者; 4)解决可能的心理和生物学机制。 这项研究将具有重要的公共卫生相关性,因为它将确定一种易于实施、价格低廉且患者负担低的干预措施是否能有效减少 CRF。

研究概览

详细说明

拟议的多中心随机对照试验 (RCT) 将研究一种新的干预措施,即系统光照 (sLE),以治疗多发性骨髓瘤 (MM) 和弥漫性大 B 细胞淋巴瘤 (DLBCL) 中的癌症相关疲劳 (CRF)自体干细胞移植(ASCT)。 癌症相关疲劳 (CRF) 是与癌症和/或其治疗相关的持续性疲惫。 CRF 是最常见的癌症副作用,在完成所有治疗后很长一段时间内会严重干扰日常生活活动。 已经对治疗 CRF 的药物进行了研究,但没有足够的证据推荐使用它们。 CRF 的非药物干预(包括瑜伽、认知行为疗法、催眠和运动)也得到了研究;然而,此类干预措施实施起来成本高昂,并且会给患者带来沉重负担。 sLE 是一种低成本、低负担的干预措施,我们发现它对 ASCT 后的患者有益。 研究人员针对 CRF 进行的初步随机试验发现,某些光照与疲劳的临床显着减少相关(效应大小 d=0.98) 与拟议研究更相关的是用 sLE 治疗 MM 和 DLBCL 中的 CRF 的初步调查,发现接受某些 sLE 的患者报告疲劳明显减少 (p=0.052)。 拟议的 RCT 将测试 sLE 对 CRF 的疗效。 它还将评估 sLE 对睡眠、抑郁症状以及活动和皮质醇昼夜节律的影响,因为这些相关过程已被假设为可能的机制

sLE 对 CRF 的影响。 将从两个医疗中心招募自体干细胞移植 (ASCT) 后 1 个月至 5 年的 200 名多发性骨髓瘤和弥漫性大 B 细胞淋巴瘤幸存者。

光将由光眼镜管理 4 周。 结果将在五个不同的时间点进行评估,包括基线和后续行动。

研究人员的初步研究证实了该方案的可行性。 此外,在初步研究中,75% 的参与者完成了初步试验,灯箱依从性仪表的数据显示,参与者使用灯箱的时间占预定治疗天数的 80%。 已经确定了大量疲劳的 MM 和 DLBCL ASCT 幸存者样本。 该研究将专门针对 NCI 临床试验计划会议(JNCI,2013 年)针对 CRF 的干预措施提出的建议。 它将:1) 成为第一个具有仔细描述的比较条件的大型多站点研究,以调查光对接受 ASCT 治疗的癌症幸存者的 CRF 的影响; 2) 关注不同的、同质的患者群体(MM 和 DLBCL ASCT 幸存者); 3) 仅包括经历临床 CRF 水平的幸存者; 4) 解决可能的机制。 该随机对照试验将具有重要的公共卫生相关性,因为它将确定一种易于实施、价格低廉且患者负担低的干预措施是否能减少 CRF。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

194

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • New Jersey
      • Hackensack、New Jersey、美国、07601
        • Hackensack University Medical Center
    • New York
      • New York、New York、美国、10065
        • Memorial Sloan Kettering Cancer Center
      • New York、New York、美国、10029
        • Icahn School of Medicine at Mount Sinai

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • 经医疗记录证实处于缓解期(部分至完全缓解期)
  • 具有 ASCT 治疗血液恶性肿瘤(如 MM、DLBCL 和相关疾病)的历史,并且在移植后 1 个月到 5 年之间

和:

-FACIT-疲劳量表得分等于或小于 33(见下文)

和:

- 目前年满 18 岁且在 ASCT 时至少年满 16 岁的人

排除标准:

  • 招募时的 COVID 诊断(活跃的 COVID-19)
  • 18岁以下
  • 怀孕
  • 混杂可能导致疲劳的潜在内科疾病(例如,药物无法控制的严重贫血,根据病历审查证实的自我报告(例如,Hb<10gm/dl))
  • 严重的睡眠障碍(例如 发作性睡病)
  • 限制光处理能力的眼部疾病(例如,未经治疗的白内障、导致视力障碍的青光眼、黄斑变性、失明、瞳孔扩张问题或视网膜损伤)
  • 严重的心理障碍(例如,过去 12 个月因抑郁发作住院)
  • 目前从事夜班工作
  • 以前使用光疗来缓解疲劳或抑郁症状
  • 自我报告的双相情感障碍或躁狂发作史(这是轻度治疗的禁忌症)
  • 由 Psychoticism-Paranoia Screener 评估的严重精神疾病
  • 过去 5 年内的二次癌症诊断(既往或当前)
  • 计划在研究期间穿越经络

为了减少样本异质性(与 JNCI,2013 年的建议一致),同种异体 HSCT 幸存者将不符合研究条件。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:单身的

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:实验灯
实验性系统光照包括暴露于光照以减少与癌症相关的疲劳。 该小组将在 4 周内每天早上使用市售的光眼镜 (AYO) 自行管理 30 分钟的光照。 AYO 光眼镜是一副轻巧的眼镜,在距眼睛 15 毫米(15mm,0.015m)的距离处从 LED 发出光。
AYO 不含紫外线或红外线;光谱开始于大约 420nm。 昼夜节律有效的 AYO 被编程为超过 100 勒克斯,频率为 470 纳米,辐照度为 250 qW/cm2,这是 100% 的强度水平。 由于光频率和与眼睛的距离,相信使用 AYO 光眼镜的勒克斯本身的辐照度更具代表性。 传统灯箱通常衡量的是Lux,AYO可以看成是相当于1000 lux的灯箱。 该设备根据国际标准 IEC 62471 被归类为对眼睛安全的设备,并通过德国莱茵 TÜV 独立认证。 AYO 符合欧盟的 CE 标志(CE EMC EN 55014、EN 61000-4-3)以及其他国家监管指令。 AYO 还符合美国的 FCC 标记(FCC 标题 47,第 1 章,第 15 部分,B 类 FCC VOC:47 CFR PART 15 OCT,2016 年。 B 类 ANSI C 63.4: 2014) 以及其他国家标记监管指令。
有源比较器:比较灯
积极的比较条件包括暴露在光线下以减少与癌症相关的疲劳。 该组将在 4 周内每天早上使用市售的光眼镜自行管理 30 分钟的光照。
对照组将佩戴相同的 AYO 眼镜,但使用昼夜节律无效(假)光。 昼夜节律无效(假)被编程为 1% 的强度,因此根据我们的计算并检查它是否低于指定的 2 lux 昼夜节律阈值。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
FACIT-疲劳量表
大体时间:4年
慢性疾病治疗功能评估 (FACIT) - 疲劳量表。 13项量表,每项0=完全不至4=非常,分数越高表示越疲劳
4年

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
匹兹堡睡眠质量指数 (PSQI)
大体时间:4年
睡眠质量由 PSQI 主观测量。 在对 PSQI 进行评分时,会得出七个组成部分的分数,每个分数从 0(无难度)到 3(严重困难)。 将组件分数相加以产生全局分数(范围 0 到 21)。 分数越高表明睡眠质量越差。
4年
休息/活动周期
大体时间:4年
通过活动记录仪客观测量睡眠质量。 体动记录仪是一种监测休息/活动周期的非侵入性方法。
4年
流行病学研究中心抑郁量表 (CES-D)
大体时间:4年

除第 4、8、12 和 16 题外的所有评分:

  • 0 分 很少或从来没有(< 1 天)
  • 1分 一些或很少的时间(1-2天)
  • 2 分 偶尔或适量的时间(3-4 天)
  • 3 分 大多数或所有时间(5-7 天)

第 4、8、12、16 题的评分完全相同,只是颠倒了:“大部分时间或所有时间”记 0 分,“很少或没有时间”记 3 分 筛选测试分数范围小于 15 = 没有抑郁症,15-21 = 轻度至中度抑郁症,超过 21 = 可能有重度抑郁症。

4年
SLE(或“实验光”)与抑郁变化之间的相关性
大体时间:4年
检查 sLE 对 CRF 的影响是否由抑郁症状的变化介导
4年
SLE(或“实验光”)与昼夜节律之间的相关性
大体时间:4年
检查 sLE 对 CRF 的影响是否由休息/活动昼夜节律的变化介导。
4年
实验光与比较光与皮质醇昼夜节律的相关性
大体时间:4年
检查实验光与比较光相比是否使皮质醇昼夜节律正常化,以及 sLE 对 CRF 的影响是否由皮质醇昼夜节律的变化介导。
4年
一般性焦虑症 7 项问卷 (GAD-7)
大体时间:4年
General Anxiety Disorder 7-item questionnaire (GAD-7) 是一份 7 项问卷,要求用户对过去两周内他们被七个问题困扰的频率从“0”(根本没有)到“3”进行排名“ (几乎每一天)。 要求用户对紧张、焦虑、放松、不安、烦躁和恐惧程度进行排序的项目。 满分 0-21,分数越高表示症状越多。
4年
正面和负面影响表 (PANAS)
大体时间:4年
PANAS 是一个 20 项量表。 每个项目采用 1(完全没有)到 5(非常)的 5 点量表评分,每个子量表从 10-50 分,分数越高表示症状越多。
4年
患者自身功能评估 - PAOFI
大体时间:4年
患者自身功能评估 - PAOFI 是一个包含 33 项的仪器,可测量四个方面:记忆、语言和交流、运动/感觉-知觉、高级认知和智力功能。 每个项目的体验难度从 0(几乎从不)到 5(几乎总是)。 子量表:记忆(0-45),语言和交流(0-40),感觉运动(0-25),智力(0-45),总量表0-155,分数越高表示功能越差
4年
多维疲劳症状量表 - 简表
大体时间:4年
多维疲劳症状量表 - 简表是一个 30 项量表,每项从 1(完全没有)到 4(极度),满量表从 24-95,分数越高表示疲劳程度越高
4年
贝克抑郁量表 II (BDI-II)
大体时间:4年
贝克抑郁量表 II (BDI-II) 是一个包含 21 项的自我报告量表,用于衡量抑郁症的严重程度。 评分从 0(轻微)到 3(严重),总分从 0-63。 总分越高表明抑郁症状越严重。
4年
事件规模的影响 - 修订版 (IES-R)
大体时间:4年
事件量表的影响 - 修订版 (IES-R) 一个包含 22 个项目的自我报告问卷,用于测量 PTSD 症状。 项目采用 5 分制评分,从 0(“完全没有”)到 4(“非常”)。 IES-R 的总分范围为 0 - 88,分数越高表示影响越大。 不是诊断工具
4年
自我同情量表
大体时间:4年
Self Compassion Scale -SCS - 26项量表,1-5分满分,分数越高表明自我同情心越高
4年
简要症状清单 18 (BSI-18)
大体时间:4年
Brief Symptom Inventory-18 (BSI-18) - 自我报告的 18 项仪器。 全球严重性指数总结了 18 个项目的分数。 原始分数转换为 t 分数。
4年
创伤后成长量表 - (PTGI) 简表
大体时间:4年
创伤后成长量表 - (PTGI) 简表 - 10 项工具,每项评分为 0(无变化)至 5(程度变化很大),满分 0-50,分数越高表示成长越快。
4年
Connor-Davidson 复原力量表 (CD-RISC-10)
大体时间:4年
CD-RISC-10 是一个 10 项顺序量表,采用 5 分制:0(完全不正确)到 4(几乎一直正确)。 从 0-40 满分,分数越高表示弹性越大。
4年
社会约束量表 (SCS)
大体时间:4年
社会约束量表 (SCS) - SCS 是一个 15 项衡量指标,反映了导致创伤幸存者在寻求社会支持或试图表达创伤时感到不受支持、被误解或以其他方式疏远其社交网络的社会条件-相关的想法、感受或担忧。 每个项目得分为 1(从不)到 4(总是)。 从 15 到 60 的满分,分数越高表明人们越经常认为他们必须抑制自己向他人表达与创伤相关的想法和感受。
4年
C/E- 可信度/期望问卷
大体时间:4年
C/E- 可信度/预期问卷 - 用于临床结果研究的测量治疗预期和基本原理可信度的量表。 从 0-10 满分,分数越高表示治疗预期越高
4年
焦虑敏感度指数 3 - (ASI-3)
大体时间:4年
Anxiety Sensitivity Index-3 - (ASI-3) 是一个 18 项测量,每个项目从 0(非常少)到 4(非常多),有 3 个分量表(身体、认知和社会),每个分量表的范围从0-24 和满刻度范围为 0-72,刻度越高表示一致性越高。
4年
MEQ- SA - 早晚调查问卷
大体时间:4年
MEQ- SA - Morningness Eveningness Questionnaire 是一个包含 19 个项目的自评工具,用于确定人类昼夜节律中的早晚。 从 16-86 满分,分数越高表明人类的昼夜节律越是早晨型。
4年
感知压力量表 (PSS)
大体时间:4年
感知压力量表 (PSS) - 一份包含 10 个项目的问卷,每个项目得分为 0(从不)到 4(非常频繁),从 0-40 满分,分数越高表示感知压力越高。
4年
社会供应量表
大体时间:4年
Social Provision Scale - 24 项工具,每个项目得分为 (1) 非常不同意 (4) 非常同意。 从 24 到 96 的满分,分数越高表示对接收提供的感知越高。
4年

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:William H Redd, PhD、Icahn School of Medicine at Mount Sinai

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2015年9月1日

初级完成 (实际的)

2022年4月1日

研究完成 (实际的)

2022年4月1日

研究注册日期

首次提交

2017年4月13日

首先提交符合 QC 标准的

2017年4月13日

首次发布 (实际的)

2017年4月18日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2022年6月16日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2022年6月15日

最后验证

2022年6月1日

更多信息

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

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