Behandling af kræftrelateret træthed gennem systematisk lyseksponering (lys til træthedsundersøgelse)

Det foreslåede randomiserede kontrollerede forsøg med flere steder (RCT) vil undersøge en ny intervention, systematisk lyseksponering (sLE), til behandling af cancerrelateret træthed (CRF) blandt myelomatose (MM) og diffust stort B-cellet lymfom (DLBCL) efter autolog stamcelletransplantation (ASCT). Kræftrelateret træthed (CRF) er vedvarende udmattelse relateret til kræft og/eller behandling heraf. CRF er den mest almindelige kræftbivirkning og kan alvorligt forstyrre dagligdagens aktiviteter længe efter afslutning af al medicinsk behandling. Farmakologiske midler til behandling af CRF er blevet undersøgt, men der er ikke tilstrækkelig evidens til at anbefale deres anvendelse. Ikke-farmakologiske interventioner for CRF (herunder yoga, kognitiv adfærdsterapi, hypnose og træning) er også blevet undersøgt; sådanne indgreb er imidlertid dyre at implementere og indebærer en betydelig patientbyrde. sLE er en billig intervention med lav belastning, som vi har fundet at have gavnlige effekter for patienter efter ASCT. Efterforskernes indledende randomiserede undersøgelse for CRF fandt, at vis lyseksponering var forbundet med klinisk signifikante reduktioner i træthed (effektstørrelse d=0,98) Mere relevant for den foreslåede forskning er den foreløbige undersøgelse med sLE til behandling af CRF i MM og DLBCL, som fandt, at patienter, der modtog visse sLE, rapporterede signifikant mindre træthed (p=0,052). Den foreslåede RCT vil teste effektiviteten af ​​sLE på CRF. Det vil også vurdere effekten af ​​sLE på søvn, depressive symptomer og både aktivitet og cortisol døgnrytmer, da disse relaterede processer er blevet antaget som mulige mekanismer for

sLE's effekter på CRF. To hundrede overlevende af myelomatose og diffust stort B-cellet lymfom mellem 1 måned og 5 år efter autolog stamcelletransplantation (ASCT) vil blive rekrutteret fra to medicinske centre.

Lyset vil blive administreret med lysbriller i 4 uger. Resultaterne vil blive vurderet på fem separate tidspunkter inklusive baseline og opfølgninger.

Forskernes forundersøgelser har fastslået gennemførligheden af ​​dette forslag. I den foreløbige forskning gennemførte 75 % af deltagerne desuden det foreløbige forsøg, og data fra lysboksens overholdelsesmålere viste, at deltagerne brugte lysboksene 80 % af de dage, behandlingen var planlagt. En stor prøve af trætte MM- og DLBCL ASCT-overlevere er blevet identificeret. Undersøgelsen vil specifikt omhandle anbefalinger til interventioner for CRF fra NCI Clinical Trials Planning-mødet (JNCI, 2013). Det vil: 1) være det første store multisite-studie med en nøje afgrænset sammenligningstilstand til at undersøge virkningerne af lys på CRF blandt canceroverlevere behandlet med ASCT; 2) fokus på en distinkt, homogen patientpopulation (MM og DLBCL ASCT-overlevere); 3) kun inkludere overlevende, der oplever kliniske niveauer af CRF; og 4) adressere mulige mekanismer. Denne RCT vil have stor folkesundhedsrelevans, da den vil afgøre, om en let at levere, billig og lav patientbyrde intervention reducerer CRF.