近端胫腓关节面及内侧间室膝关节骨性关节炎的倾斜度

已引入胫骨平台的不均匀沉降来解释膝内翻和内侧间室膝骨关节炎的发展。 据信，腓骨对胫骨平台的侧向支撑导致平台的双侧不均匀沉降和退化。

作为正常衰老过程的一部分，骨量会减少。 膝、髋、踝、脊柱等承重关节存在不同程度的骨量沉降。 在胫骨近端，腓骨对胫骨外侧平台的外侧支撑通常会导致不均匀沉降，这在内侧平台比在外侧平台更严重。 由不均匀沉降引起的胫骨平台的倾斜导致横向剪切力，在行走和运动期间股骨髁向内移动。 此外，侧滑加剧了胫骨平台的不均匀沉降，尤其是在内侧平台。 因此，增加内侧隔间的载荷分布和不均匀沉降的循环发生了。 这导致负荷从正态分布向内侧更远地转移到内侧平台，从而导致膝内翻，加剧膝关节内侧间室骨关节炎的进展。

然而，不同个体的近端胫腓关节面的倾角差异很大。 近端胫腓关节的倾斜角度可能会影响双侧胫骨平台的不均匀沉降。

本研究旨在研究近端胫腓关节面的倾斜度与膝关节内侧间室骨性关节炎的关系。 在研究之前进行了样本量功效分析，结果显示每组至少需要 39 名受试者才能达到统计显着性，双侧 α=0.05 和 1-ß=0.80，假设两组之间的平均差异 = 65标准偏差的百分比。

参与者将从中国人民解放军第113医院门诊招募，并在门诊内张贴宣传单。 首先，将招募研究组的患者。 希望男性人数与女性人数相等。 然后将招募对照并根据年龄（5 岁以内）和病例的性别进行匹配。

将为两组参与者拍摄站立前后膝关节 X 光片和特殊 PTFJ X 光片。 将在膝盖伸展的情况下获得站立前后膝关节 X 光片。 PTFJ 射线照片将在参与者的膝盖内旋约 45°-60° 时获取。

在膝关节负重前后位 X 光片上，将使用 Ahlbäck 分级量表对骨关节炎进行分级，并测量股骨胫角。 Ahlbäck 分类第 0 阶段：没有关节炎的射线照相迹象。 第一阶段：关节间隙变窄 (JSN)（有或没有软骨下硬化）。 JSN 定义为小于 3 毫米的空间，或小于另一个隔间（或另一个膝关节的同源隔间）空间的一半。 第二阶段：关节间隙消失； III 期：骨缺损/丢失 <5 毫米。 IV 期：骨缺损/缺失 5 至 10 毫米。 V 期：骨缺损/丢失 >10 毫米，通常伴有另一间室的半脱位和关节炎。

对于PTFJ X线片，PTFJ的退行性关节疾病将采用Kellgren-Lawrence分期系统进行分期，以及PTFJ表面与双侧腓骨纵轴的腓骨倾斜角（FIA）和胫骨倾斜角（TIA）和胫骨将单独测量。 Kellgren-Lawrence 0 级：没有骨关节炎的 X 射线变化。 I 级：在关节边缘、膝关节、胫骨脊柱上形成骨赘。 II 级：I 级 + 与软骨下骨硬化相关的关节软骨变薄。 III 级：I + II + 软骨下囊肿。 IV级：I+II+III级+骨端变形。

评价并比较两组患者的人口学资料、所含膝关节的侧偏度和FTA、近端胫腓关节面的倾角及近端胫腓关节退变程度。