A proximális tibiofibularis ízületi felület és a középső rekesz térd osteoarthritis

A sípcsont plató egyenetlen telepét a térd varus és a mediális térdízületi osteoarthritis kialakulásának magyarázatára vezették be. Úgy gondolják, hogy a fibula oldalirányú megtámasztása a sípcsont platóhoz vezet a plató egyenetlen megtelepedéséhez és kétoldali elfajulásához.

A csonttömeg a normál öregedési folyamat részeként csökken. A csonttömeg különböző mértékű megtelepedése létezik a teherviselő ízületekben, például a térdben, a csípőben, a bokában és a gerincben. A proximális sípcsontban a fibula laterális megtámasztása a laterális sípcsont platóhoz rutinszerűen egyenetlen megtelepedéshez vezet, ami a mediális platón súlyosabb, mint a laterális platón. A sípcsont plató egyenetlen betelepedésből eredő lejtése keresztirányú nyíróerőt eredményez, a combcsont séta és sportolás közben mediálisan eltolódik. Továbbá, az oldalcsúszás súlyosbítja a sípcsont plató egyenetlen megtelepedését, különösen a mediális platón. Ennek megfelelően a mediális rekesz terheléseloszlásának növekedési ciklusa és az egyenetlen beülepedés ciklusa következik be. Ez azt eredményezi, hogy a normál eloszlásból származó terhelés tovább tolódik mediálisan a mediális plató felé, és következésképpen térdvarushoz vezet, súlyosbítva a mediális térdízületi osteoarthritis progresszióját.

A proximális tibiofibularis ízületi felület hajlásszöge azonban a különböző egyéneknél igen eltérő volt. A proximális tibiofibularis ízület dőlésszöge befolyásolhatja a bilaterális sípcsont plató egyenetlen rendeződését.

A tanulmány célja a proximális tibiofibularis ízületi felület hajlása és a mediális térdízületi osteoarthritis közötti összefüggés kutatása. A vizsgálat előtt mintanagyság-elemzést végeztek, amely kimutatta, hogy csoportonként legalább 39 alany szükséges a statisztikai szignifikancia eléréséhez, kétoldali α=0,05 és 1-ß=0,80, a két csoport közötti feltételezett átlagos különbség pedig 65 a szórás %-a.

A résztvevőket a Kínai Népi Felszabadító Hadsereg 113. számú Kórházának járóbeteg-klinikájáról toborozzák, valamint a klinikán belül reklámozzák a szórólapokat. Először is, a vizsgálati csoport betegeit toborozzák. Remélhetőleg a hímek száma megegyezik a nőstények számával. Ezután a kontrollokat felveszik és koruk (5 éven belül) és nemük alapján az esetekhez igazítják.

A résztvevők mindkét csoportban álló anteroposterior térd röntgenfelvételt és speciális PTFJ röntgenfelvételt készítenek. Az álló anteroposterior térd röntgenfelvételei nyújtott térddel készülnek. A PTFJ röntgenfelvételek a résztvevők térdével, körülbelül 45°-60°-os belső elforgatással készülnek.

A térd testsúlyos anteroposterior röntgenfelvételein az osteoarthritist az Ahlbäck osztályozási skála segítségével osztályozzák, és megmérik a femorotibiális szöget. Az Ahlbäck-osztályozás 0. szakasz: Nincs az ízületi gyulladás radiográfiai jele. I. szakasz: Az ízületi rés beszűkülése (JSN) (szubchondralis szklerózissal vagy anélkül). A JSN-t 3 mm-nél kisebb, vagy a másik térben (vagy a másik térd homológ rekeszében) lévő tér felénél kisebb térköz határozza meg. II. szakasz: Az ízületi rés eltüntetése; III. szakasz: Csonthiba/csontvesztés <5 mm. IV. szakasz: 5 és 10 mm közötti csonthiány/veszteség. V. stádium: Csonthiba/csontvesztés >10 mm, gyakran subluxatióval és a másik kompartment ízületi gyulladásával.

A PTFJ röntgenfelvételekhez a PTFJ degeneratív ízületi betegségét a Kellgren-Lawrence stádiumrendszerrel, valamint a PTFJ felület fibuláris inklinációs szögét (FIA) és tibiális dőlésszögét (TIA) mindkét fibula hossztengelyéhez viszonyítjuk. és a sípcsontot külön kell megmérni. A Kellgren-Lawrence 0. fokozat: Nincsenek röntgenváltozások az osteoarthritisben. I. fokozat: Osteofiták képződése az ízületi széleken, a térdízületben, a sípcsont gerincén. II. fokozat: I. fokú + ízületi porc elvékonyodása, amely a subchondralis csont szklerózisával jár. III. fokozat: I. + II. fokozat + szubchondralis ciszták. IV. fokozat: I. + II. + III. fokozat + a csontvégek deformációja.

A demográfiai adatokat, a beépített térdek oldalirányúságát és az FTA-t, a proximális tibiofibularis ízületi felület hajlásszögét és a proximális tibiofibularis ízületi degeneráció mértékét két csoportban értékeljük és hasonlítjuk össze.