Lutningen av den proximala tibiofibulära ledytan och mediala avdelningen Knäartros

Den olikformiga avvecklingen av tibialplatån har introducerats för att förklara utvecklingen av knä varus och mediala kompartment knä artros. Man tror att det laterala stödet av fibula till tibialplatån leder till olikformig sättning och degenerering av platån bilateralt.

Benmassan minskar som en del av den normala åldrandeprocessen. Olika grader av sättning av benmassa finns i de bärande lederna, såsom knän, höfter, vrister och ryggrad. I den proximala tibia leder det laterala stödet av fibula till den laterala tibiaplatån rutinmässigt till ojämn sättning, vilket är allvarligare i den mediala platån än i den laterala platån. Lutningen av tibialplatån som härrör från ojämn sättning resulterar i en tvärgående skjuvkraft, där lårbenskondylen förskjuts medialt under promenader och sporter. Vidare förvärrar sidglidningen den ojämna sättningen av tibialplatån, särskilt i den mediala platån. Följaktligen inträffar en cykel av ökning av belastningsfördelningen i det mediala utrymmet och ojämn sättning. Detta resulterar i att belastningen från normalfördelningen flyttas längre medialt till den mediala platån och leder följaktligen till knävariation, vilket förvärrar progressionen av medial kompartment knäartros.

Lutningsvinkeln för den proximala tibiofibulära ledytan hos olika individer varierade dock mycket. Lutningsvinkeln för den proximala tibiofibulära leden kan påverka den ojämna sättningen av den bilaterala tibiala platån.

Denna studie syftar till att forska om sambandet mellan lutningen av den proximala tibiofibulära ledytan och medial kompartment knäartros. En kraftanalys av provstorleken genomfördes före studien, som visade att minst 39 försökspersoner per grupp behövdes för att uppnå statistisk signifikans med tvåsidig α=0,05 och 1-ß=0,80 och en antagen medelskillnad mellan två grupper = 65 % av standardavvikelsen.

Deltagare kommer att rekryteras från polikliniken på No.113 Hospital of Chinese People's Liberation Army, samt reklamblad inom kliniken. Först kommer patienter i studiegruppen att rekryteras. Förhoppningen är att antalet hanar ska vara lika med antalet honor. Därefter kommer kontrollerna att rekryteras och matchas för ålder (inom 5 år) och kön till fallen.

Stående anteroposteriora knäröntgenbilder och speciella PTFJ-röntgenbilder kommer att tas för deltagarna i båda grupperna. De stående anteroposteriora knäröntgenbilderna kommer att tas med knäet utsträckt. PTFJ-röntgenbilderna kommer att tas med deltagarnas knä i cirka 45°-60° intern rotation.

På viktbärande anteroposteriora röntgenbilder av knä kommer artros att bedömas med hjälp av Ahlbäcks graderingsskala och femorotibial vinkel kommer att mätas. Ahlbäck-klassificeringen Steg 0: Inga radiografiska tecken på artrit. Steg I: Förträngning av ledutrymmet (JSN) (med eller utan subkondral skleros). JSN definieras av ett utrymme som är mindre än 3 mm, eller mindre än hälften av utrymmet i det andra utrymmet (eller i det homologa utrymmet i det andra knäet). Steg II: Utplåning av ledutrymmet; Steg III: Bendefekt/förlust <5 mm. Steg IV: Bendefekt/förlust mellan 5 och 10 mm. Stadium V: Bendefekt/förlust >10 mm, ofta med subluxation och artrit av andra avdelningen.

För PTFJ-röntgenbilderna kommer den degenerativa ledsjukdomen av PTFJ att iscensättas med Kellgren-Lawrence-stadiesystemet, och fibularlutningsvinkeln (FIA) och tibiallutningsvinkeln (TIA) av PTFJ-ytan mot den longitudinella axeln av båda fibula och tibia kommer att mätas separat. Kellgren-Lawrence Grade 0: Inga röntgenförändringar av artros. Grad I: Bildning av osteofyter på ledkanterna, i knäleden, på skenbensryggraden. Grad II: Grad I + uttunning av ledbrosk i samband med skleros av subkondralt ben. Grad III: Grad I + II + subkondrala cystor. Grad IV: Grad I + II + III + deformation av benändarna.

Demografi, lateralitet av inkluderade knän och FTA, lutningsvinkeln för den proximala tibiofibulära ledytan och graden av proximal tibiofibulärledsdegeneration i två grupper kommer att utvärderas och jämföras.