治疗圈项目

心血管疾病 (CVD) 是加拿大死亡和残疾的主要原因，每年造成 222 亿美元的医疗保健费用和生产力损失。 心血管疾病是一种复杂的疾病，对老年人的影响比任何其他人群都大。 由于 CVD 是一种慢性疾病，许多患者都患有这种疾病，并且每天都在家中和社区中受到它的影响。 不幸的是，许多患者都在孤立地“受苦”。 人们普遍认为，患者自我管理在改善患者健康和减少住院方面发挥着关键作用。 社会和同伴支持，以及及时获取有关管理 CVD 的可靠信息对于患者自我管理至关重要。

尽管越来越多的人认识到 CVD 患者可以从积极参与自己的护理中获益，但关于应该在哪里以及如何提供自我管理支持的问题仍然存在。 自我管理计划在医疗保健系统中的整合一直是一个挑战，因为该系统强调急性和偶发性病症的管理，而不是慢性病的不那么强烈和更持久的患者互动特征。 显然需要替代方案来支持患者自我管理并减少不必要的住院治疗。

技术和电信的兴起为患者提供了一系列可能性，让他们可以在留在家中和社区的同时保持健康。 在医疗保健部门之外，同伴支持和社交网络通过使用电信实现了巨大增长。 然而，这些网络对改善健康和自我管理的价值尚未得到深入研究。

通过大学研究人员、行业 (Curatio)、决策者 (Vancouver Coastal Health)、临床医生和患者之间现有的合作伙伴关系，研究人员开发了一个名为 Healing Circles 的同伴支持和自我管理平台。 研究人员对缺血性心脏病患者进行的为期 10 周的 Healing Circles 试点研究证明了可行性和可接受性，并在社会支持和自我管理方面取得了重大进展，并证明了应用程序本身的易用性。 目前的提议代表了我们计划的下一阶段，即扩大和推广治疗圈的使用。

主要假设是，与接受常规护理的患者相比，使用 Healing Circles 平台的 CVD 患者将提高自我管理技能。 次要假设是参与 Healing Circles 应用程序将改善生活质量和健康服务的使用（以及相关成本）。 还将评估最终用户对平台的看法、态度和满意度的结果。

参与者 (n=250) 将通过大温哥华的心脏病学和心脏门诊诊所以及社区展示和邮寄招募。 有 CVD 记录的患者，如果定期使用支持 Healing Circles 的设备（计算机、平板电脑或智能手机），将被随机分配到 Healing Circles 应用程序或常规护理中，并随访长达 2.5 年。

Healing Circles 参与者将与 8 到 10 名其他参与者组成“Circles”，以便在他们学习与 CVD 一起生活时相互联系和支持。 患者还可以联系和参与更广泛的 Healing Circles 社区的所有成员。 研究人员预计，参与 Healing Circles 将支持患者在家中进行自我管理，从而减少对医疗保健和医院使用的需求。