Projekt Healing Circles

Kardiovaskulární onemocnění (CVD) je hlavní příčinou úmrtí a invalidity v Kanadě, které stojí ročně 22,2 miliardy dolarů v nákladech na zdravotní péči a ztrátě produktivity. Kardiovaskulární onemocnění jsou komplexní stavy, které postihují starší dospělé více než kteroukoli jinou populaci. Vzhledem k tomu, že KVO je chronický stav, mnoho pacientů žije se svou nemocí a jsou jí každodenně postiženi ve svých domovech a komunitách. Bohužel mnoho pacientů „trpí“ v izolaci. Je všeobecně uznáváno, že samospráva pacientů hraje klíčovou roli při zlepšování zdraví pacientů a snižování počtu hospitalizací. Sociální a kolegiální podpora, stejně jako včasný přístup k věrohodným informacím o zvládání KVO jsou zásadní pro sebeřízení pacienta.

I když se stále více chápou, že pacienti s KVO mají prospěch z toho, že se aktivně zapojují do vlastní péče, zůstávají otázky, kde a jak by měla být poskytována podpora sebeovládání. Integrace programů samosprávy v rámci systému zdravotní péče byla výzvou kvůli systémovému důrazu na zvládání akutních a epizodických stavů spíše než na méně intenzivní a zdlouhavější interakce s pacienty charakteristické pro chronické stavy. Je zřejmé, že jsou zapotřebí alternativy, které by podpořily sebeovládání pacientů a snížily zbytečné hospitalizace.

Vzestup technologií a telekomunikací otevřel pacientům řadu možností, jak se spojit se svým zdravím a přitom zůstat ve svých domovech a komunitě. Mimo sektor zdravotnictví zaznamenala vzájemná podpora a sociální sítě obrovský růst díky používání telekomunikací. Hodnota těchto sítí pro zlepšení zdraví a sebeřízení však nebyla důkladně prozkoumána.

Prostřednictvím existujícího partnerství mezi univerzitními výzkumníky, průmyslem (Curatio), osobami s rozhodovací pravomocí (Vancouver Coastal Health), klinickými lékaři a pacienty vyvinuli vyšetřovatelé platformu pro vzájemnou podporu a samosprávu nazvanou Healing Circles. Desetitýdenní pilotní studie zkoušejícího o Healing Circles u pacientů s ischemickou chorobou srdeční prokázala proveditelnost a přijatelnost a vedla ke klíčovým zlepšením sociální podpory a sebeřízení a také prokázala snadnost použití samotné aplikace. Současný návrh představuje další fázi našeho programu na rozšíření a rozšíření používání Healing Circles.

Primární hypotéza je, že pacienti s KVO využívající platformu Healing Circles budou mít lepší schopnosti sebeřízení ve srovnání s pacienty, kteří dostávají běžnou péči. Sekundární hypotézy jsou, že účast v aplikaci Healing Circles zlepší kvalitu života a využívání zdravotních služeb (a související náklady). Posouzeny budou také výsledky vnímání, postojů a spokojenosti koncových uživatelů s platformou.

Účastníci (n=250) budou přijímáni prostřednictvím kardiologických a srdečních ambulancí v Greater Vancouver, stejně jako prostřednictvím komunitních prezentací a mailoutů. Pacienti s dokumentovaným KVO, kteří mají pravidelný přístup k zařízení, které podporuje Healing Circles (počítač, tablet nebo chytrý telefon), budou randomizováni buď do aplikace Healing Circles nebo do obvyklé péče a sledováni po dobu až 2,5 roku.

Účastníci Healing Circles vytvoří „Circles“ s 8 až 10 dalšími účastníky, aby se spojili a podpořili jeden druhého, když se učí žít každý den se svými CVD. Pacienti mají také možnost propojit a zapojit všechny členy širší komunity Healing Circles. Vyšetřovatelé předpokládají, že účast v Healing Circles podpoří pacientskou samosprávu u pacientů v jejich domovech, což povede ke snížení potřeby zdravotní péče a využití v nemocnici.