Проект «Целительные круги»

Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) являются основной причиной смерти и инвалидности в Канаде, ежегодно обходясь в 22,2 миллиарда долларов в виде расходов на здравоохранение и потери производительности. Сердечно-сосудистые заболевания — это сложные состояния, от которых пожилые люди страдают больше, чем от любого другого населения. Поскольку ССЗ является хроническим заболеванием, многие пациенты живут со своим заболеванием и ежедневно страдают от него в своих домах и общинах. К сожалению, многие пациенты «страдают» в одиночестве. Общепризнано, что самопомощь пациентов играет ключевую роль в улучшении здоровья пациентов и снижении числа госпитализаций. Социальная поддержка и поддержка сверстников, а также своевременный доступ к достоверной информации о ведении ССЗ необходимы для самоконтроля пациента.

Несмотря на то, что растет понимание того, что пациенты с ССЗ получают пользу от активного участия в уходе за собой, остаются вопросы относительно того, где и как следует оказывать поддержку самопомощи. Интеграция программ самоконтроля в систему здравоохранения была сложной задачей из-за упора системы на ведение острых и эпизодических состояний, а не на менее интенсивные и более продолжительные взаимодействия с пациентами, характерные для хронических состояний. Ясно, что необходимы альтернативы для поддержки самопомощи пациентов и сокращения ненужных госпитализаций.

Развитие технологий и телекоммуникаций открыло множество возможностей для пациентов, которые могут быть связаны со своим здоровьем, оставаясь дома и в обществе. За пределами сектора здравоохранения поддержка сверстников и социальные сети значительно расширились за счет использования телекоммуникаций. Однако ценность этих сетей для улучшения здоровья и самопомощи тщательно не изучалась.

Благодаря существующему партнерству между университетскими исследователями, промышленностью (Curatio), лицами, принимающими решения (Vancouver Coastal Health), клиницистами и пациентами, исследователи разработали платформу взаимной поддержки и самоуправления под названием Healing Circles. 10-недельное пилотное исследование Healing Circles у пациентов с ишемической болезнью сердца, проведенное исследователем, продемонстрировало осуществимость и приемлемость и привело к ключевым улучшениям в социальной поддержке и самоконтроле, а также продемонстрировало простоту использования самого приложения. Текущее предложение представляет собой следующий этап нашей программы по расширению и распространению использования Целебных кругов.

Основная гипотеза заключается в том, что пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями, использующие платформу Healing Circles, будут иметь улучшенные навыки самоконтроля по сравнению с пациентами, получающими обычную помощь. Вторичные гипотезы заключаются в том, что участие в приложении Healing Circles улучшит качество жизни и использование медицинских услуг (и связанные с этим расходы). Также будут оцениваться результаты восприятия, отношения и удовлетворенности платформой конечных пользователей.

Участники (n=250) будут набираться через кардиологию и кардиологические амбулаторные клиники в Большом Ванкувере, а также посредством презентаций сообщества и рассылки по почте. Пациенты с документально подтвержденным сердечно-сосудистым заболеванием, которые имеют регулярный доступ к устройству, поддерживающему Healing Circles (компьютер, планшет или смартфон), будут рандомизированы либо для приложения Healing Circles, либо для обычного ухода и будут наблюдаться в течение периода до 2,5 лет.

Участники Healing Circles образуют «круги» с 8-10 другими участниками, чтобы общаться и поддерживать друг друга, пока они учатся жить изо дня в день со своим сердечно-сосудистым заболеванием. Пациенты также имеют возможность подключаться и вовлекать всех членов более широкого сообщества Healing Circles. Исследователи ожидают, что участие в Healing Circles поддержит самопомощь пациентов на дому, что приведет к снижению потребности в медицинской помощи и использовании больниц.