Le projet des cercles de guérison

Les maladies cardiovasculaires (MCV) sont l'une des principales causes de décès et d'invalidité au Canada et coûtent 22,2 milliards de dollars par année en coûts de soins de santé et en perte de productivité. Les maladies cardiovasculaires sont des affections complexes qui touchent les personnes âgées plus que toute autre population. Les MCV étant une maladie chronique, de nombreux patients vivent avec leur maladie et en sont affectés au quotidien dans leur foyer et leur communauté. Malheureusement, de nombreux patients « souffrent » isolément. Il est bien admis que l'autogestion des patients joue un rôle clé dans l'amélioration de la santé des patients et la réduction des admissions à l'hôpital. Le soutien social et par les pairs, ainsi que l'accès en temps opportun à des informations crédibles sur la gestion des MCV sont essentiels à l'autogestion des patients.

Bien qu'il soit de plus en plus compris que les patients atteints de maladies cardiovasculaires bénéficient d'une participation active à leurs propres soins, des questions subsistent quant à savoir où et comment le soutien à l'autogestion devrait être fourni. L'intégration des programmes d'autogestion au sein du système de soins de santé a été un défi en raison de l'accent mis par le système sur la gestion des affections aiguës et épisodiques plutôt que sur les interactions avec les patients moins intenses et plus longues caractéristiques des affections chroniques. Il est clair que des alternatives sont nécessaires pour soutenir l'autogestion des patients et réduire les hospitalisations inutiles.

L'essor de la technologie et des télécommunications a ouvert un éventail de possibilités pour les patients d'être connectés à leur santé tout en restant chez eux et dans leur communauté. En dehors du secteur des soins de santé, le soutien par les pairs et le réseautage social ont connu une croissance phénoménale grâce à l'utilisation des télécommunications. La valeur de ces réseaux pour améliorer la santé et l'autogestion n'a cependant pas été étudiée de manière approfondie.

Grâce à un partenariat existant entre des chercheurs universitaires, l'industrie (Curatio), des décideurs (Vancouver Coastal Health), des cliniciens et des patients, les chercheurs ont développé une plateforme de soutien par les pairs et d'autogestion appelée Healing Circles. L'étude pilote de 10 semaines de l'investigateur sur les cercles de guérison chez les patients atteints de cardiopathie ischémique a démontré la faisabilité et l'acceptabilité, et a entraîné des améliorations clés du soutien social et de l'autogestion, ainsi qu'une facilité d'utilisation démontrée de l'application elle-même. La proposition actuelle représente la prochaine phase de notre programme visant à intensifier et à étendre l'utilisation des cercles de guérison.

L'hypothèse principale est que les patients atteints de maladies cardiovasculaires utilisant la plateforme Healing Circles auront des compétences d'autogestion améliorées par rapport aux patients recevant des soins habituels. Les hypothèses secondaires sont que la participation à l'application des cercles de guérison améliorera la qualité de vie et l'utilisation des services de santé (et les coûts associés). Les résultats des perceptions, des attitudes et de la satisfaction des utilisateurs finaux à l'égard de la plate-forme seront également évalués.

Les participants (n = 250) seront recrutés par l'intermédiaire de cliniques externes de cardiologie et de cardiologie dans le Grand Vancouver, ainsi que par le biais de présentations communautaires et d'envois postaux. Les patients atteints de maladies cardiovasculaires documentées, qui ont un accès régulier à un appareil prenant en charge les cercles de guérison (ordinateur, tablette ou téléphone intelligent) seront randomisés vers l'application Healing Circles ou les soins habituels et suivis pendant une période maximale de 2,5 ans.

Les participants aux cercles de guérison formeront des « cercles » avec 8 à 10 autres participants pour se connecter et se soutenir mutuellement tout en apprenant à vivre au jour le jour avec leur MCV. Les patients ont également la possibilité de se connecter et d'engager tous les membres de la communauté élargie des cercles de guérison. Les chercheurs prévoient que la participation aux cercles de guérison favorisera l'autogestion des patients à domicile, ce qui réduira le besoin de soins de santé et l'utilisation de l'hôpital.