The Healing Circles Project

Hjerte-kar-sygdomme (CVD) er en førende dødsårsag og invaliditet i Canada og koster 22,2 milliarder dollars årligt i sundhedsudgifter og tabt produktivitet. Hjerte-kar-sygdomme er komplekse tilstande, der rammer ældre voksne mere end nogen anden befolkning. Da CVD er en kronisk tilstand, lever mange patienter med deres sygdom og bliver påvirket af den dagligt i deres hjem og lokalsamfund. Desværre 'lider' mange patienter isoleret. Det er velkendt, at patientens selvledelse spiller en nøglerolle i at forbedre patienternes sundhed og reducere hospitalsindlæggelser. Social og peer-støtte samt rettidig adgang til troværdig information om håndtering af CVD er afgørende for patientens selvstyring.

Mens der er en voksende forståelse for, at patienter med hjerte-kar-sygdomme har gavn af at være aktivt engageret i deres egen pleje, er der stadig spørgsmål om, hvor og hvordan selvledelsesstøtte skal leveres. Integration af selvledelsesprogrammer i sundhedsvæsenet har været en udfordring på grund af systemets vægt på håndtering af akutte og episodiske tilstande frem for de mindre intense og mere udstrakte patientinteraktioner, der er karakteristiske for kroniske tilstande. Det er klart, at der er behov for alternativer for at understøtte patientens selvledelse og reducere unødvendige hospitalsindlæggelser.

Stigningen i teknologi og telekommunikation har åbnet en række muligheder for, at patienter kan blive forbundet med deres helbred, mens de forbliver i deres hjem og samfund. Uden for sundhedssektoren har peer-støtte og sociale netværk oplevet en enorm vækst gennem brug af telekommunikation. Værdien af ​​disse netværk til at forbedre sundhed og selvledelse er imidlertid ikke blevet grundigt undersøgt.

Gennem et eksisterende partnerskab mellem universitetsbaserede forskere, industrien (Curatio), beslutningstagere (Vancouver Coastal Health), klinikere og patienter har efterforskerne udviklet en peer support og selvledelsesplatform kaldet Healing Circles. Efterforskerens 10-ugers pilotundersøgelse af Healing Circles hos patienter med iskæmisk hjertesygdom viste gennemførligheden og acceptabiliteten og resulterede i vigtige forbedringer af social støtte og selvledelse, samt demonstrerede brugervenlighed af selve applikationen. Det nuværende forslag repræsenterer næste fase i vores program for at opskalere og udbrede brugen af ​​Healing Circles.

Den primære hypotese er, at patienter med hjerte-kar-sygdomme, der bruger Healing Circles platformen, vil have forbedrede evner til selvledelse sammenlignet med patienter, der modtager sædvanlig pleje. Sekundære hypoteser er, at deltagelse i Healing Circles-applikationen vil forbedre livskvaliteten og brugen af ​​sundhedstjenester (og dermed forbundne omkostninger). Resultaterne af slutbrugernes opfattelser, holdninger og tilfredshed med platformen vil også blive vurderet.

Deltagere (n=250) vil blive rekrutteret gennem kardiologiske og hjerteambulatorier i Greater Vancouver, såvel som gennem samfundspræsentationer og udsendelser. Patienter med dokumenteret CVD, som har regelmæssig adgang til en enhed, der understøtter Healing Circles (computer, tablet eller smartphone), vil blive randomiseret til enten Healing Circles-applikationen eller sædvanlig behandling og fulgt i op til en 2,5 års periode.

Healing Circles deltagere vil danne 'Circles' med 8 til 10 andre deltagere for at forbinde med og støtte hinanden, mens de lærer at leve dagligt med deres hjerte-kar-sygdomme. Patienter har også evnen til at forbinde og engagere alle medlemmer af det bredere Healing Circle-fællesskab. Efterforskerne forventer, at deltagelse i Healing Circles vil understøtte patientens selvledelse for patienter i deres hjem, hvilket resulterer i reduceret behov for sundhedspleje og hospitalsbrug.