Das Healing Circles-Projekt

Herz-Kreislauf-Erkrankungen (CVD) sind eine der häufigsten Todes- und Invaliditätsursachen in Kanada und kosten jährlich 22,2 Milliarden US-Dollar an Gesundheitskosten und Produktivitätsverlusten. Herz-Kreislauf-Erkrankungen sind komplexe Erkrankungen, von denen ältere Menschen stärker betroffen sind als jede andere Bevölkerungsgruppe. Da es sich bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen um eine chronische Erkrankung handelt, leben viele Patienten mit ihrer Krankheit und sind täglich in ihren Häusern und Gemeinden davon betroffen. Leider „leiden“ viele Patienten isoliert. Es ist allgemein anerkannt, dass das Selbstmanagement der Patienten eine Schlüsselrolle bei der Verbesserung der Patientengesundheit und der Reduzierung von Krankenhauseinweisungen spielt. Soziale Unterstützung und Unterstützung durch Gleichaltrige sowie der rechtzeitige Zugang zu glaubwürdigen Informationen zur Behandlung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen sind für das Selbstmanagement des Patienten von entscheidender Bedeutung.

Zwar wächst die Einsicht, dass Patienten mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen davon profitieren, wenn sie sich aktiv an ihrer eigenen Pflege beteiligen, es bleiben jedoch Fragen offen, wo und wie Unterstützung beim Selbstmanagement bereitgestellt werden sollte. Die Integration von Selbstmanagementprogrammen in das Gesundheitssystem stellt eine Herausforderung dar, da der Systemschwerpunkt auf der Behandlung akuter und episodischer Erkrankungen liegt und nicht auf den weniger intensiven und langwierigeren Patienteninteraktionen, die für chronische Erkrankungen charakteristisch sind. Es sind eindeutig Alternativen erforderlich, um das Selbstmanagement der Patienten zu unterstützen und unnötige Krankenhauseinweisungen zu reduzieren.

Der Aufstieg der Technologie und Telekommunikation hat den Patienten eine Reihe von Möglichkeiten eröffnet, mit ihrer Gesundheit in Kontakt zu bleiben, während sie zu Hause und in der Gemeinde bleiben. Außerhalb des Gesundheitssektors haben Peer-Support und soziale Netzwerke durch den Einsatz von Telekommunikation ein enormes Wachstum erfahren. Der Wert dieser Netzwerke für die Verbesserung der Gesundheit und des Selbstmanagements wurde jedoch nicht umfassend untersucht.

Durch eine bestehende Partnerschaft zwischen universitären Forschern, der Industrie (Curatio), Entscheidungsträgern (Vancouver Coastal Health), Klinikern und Patienten haben die Forscher eine Peer-Support- und Selbstmanagementplattform namens Healing Circles entwickelt. Die 10-wöchige Pilotstudie des Forschers zu Healing Circles bei Patienten mit ischämischer Herzkrankheit demonstrierte die Machbarkeit und Akzeptanz und führte zu entscheidenden Verbesserungen bei der sozialen Unterstützung und dem Selbstmanagement sowie der nachgewiesenen Benutzerfreundlichkeit der Anwendung selbst. Der aktuelle Vorschlag stellt die nächste Phase unseres Programms zur Ausweitung und Verbreitung der Nutzung von Healing Circles dar.

Die primäre Hypothese ist, dass Patienten mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen, die die Healing Circles-Plattform nutzen, im Vergleich zu Patienten, die die übliche Pflege erhalten, über verbesserte Selbstmanagementfähigkeiten verfügen. Sekundäre Hypothesen besagen, dass die Teilnahme an der Healing Circles-Anwendung die Lebensqualität und die Inanspruchnahme von Gesundheitsdiensten (und die damit verbundenen Kosten) verbessern wird. Bewertet werden auch die Ergebnisse der Wahrnehmungen, Einstellungen und Zufriedenheit der Endbenutzer mit der Plattform.

Teilnehmer (n = 250) werden über Kardiologie- und Herzambulanzkliniken im Großraum Vancouver sowie über Community-Präsentationen und Mailings rekrutiert. Patienten mit dokumentierter CVD, die regelmäßig Zugang zu einem Gerät haben, das Healing Circles unterstützt (Computer, Tablet oder Smartphone), werden nach dem Zufallsprinzip entweder der Healing Circles-Anwendung oder der üblichen Pflege zugewiesen und über einen Zeitraum von bis zu 2,5 Jahren nachbeobachtet.

Die Teilnehmer der Healing Circles bilden mit 8 bis 10 anderen Teilnehmern „Kreise“, um miteinander in Kontakt zu treten und sich gegenseitig zu unterstützen, während sie lernen, mit ihrer Herz-Kreislauf-Erkrankung im Alltag umzugehen. Patienten haben außerdem die Möglichkeit, alle Mitglieder der größeren Healing Circles-Gemeinschaft zu vernetzen und einzubeziehen. Die Forscher gehen davon aus, dass die Teilnahme an Healing Circles das Selbstmanagement der Patienten in ihren Häusern unterstützen wird, was zu einem geringeren Bedarf an Gesundheitsversorgung und Krankenhausnutzung führt.