Healing Circles-projektet

Kardiovaskulär sjukdom (CVD) är en ledande orsak till dödsfall och funktionshinder i Kanada och kostar 22,2 miljarder dollar årligen i sjukvårdskostnader och förlorad produktivitet. Kardiovaskulära sjukdomar är komplexa tillstånd som drabbar äldre vuxna mer än någon annan befolkning. Eftersom hjärt-kärlsjukdom är ett kroniskt tillstånd lever många patienter med sin sjukdom och drabbas av den dagligen i sina hem och samhällen. Tyvärr "lider" många patienter isolerade. Det är väl accepterat att patientens självförvaltning spelar en nyckelroll för att förbättra patienternas hälsa och minska antalet sjukhusinläggningar. Socialt stöd och kamratstöd samt tillgång till trovärdig information i rätt tid om hantering av hjärt-kärlsjukdom är avgörande för patientens självhantering.

Även om det finns en växande förståelse för att patienter med hjärt-kärlsjukdom drar nytta av att vara aktivt engagerade i sin egen vård, kvarstår frågor om var och hur stöd för självvård ska ges. Integreringen av självvårdsprogram inom hälso- och sjukvården har varit en utmaning på grund av systemets betoning på hantering av akuta och episodiska tillstånd snarare än de mindre intensiva och mer utdragna patientinteraktionerna som är karakteristiska för kroniska tillstånd. Det behövs helt klart alternativ för att stödja patienternas självhantering och minska onödiga sjukhusinläggningar.

Ökningen av teknik och telekommunikation har öppnat en rad möjligheter för patienter att vara kopplade till sin hälsa samtidigt som de stannar kvar i sina hem och i samhället. Utanför sjukvårdssektorn har kamratstöd och socialt nätverkande sett en enorm tillväxt genom användning av telekommunikation. Värdet av dessa nätverk för att förbättra hälsa och självförvaltning har dock inte studerats ordentligt.

Genom ett befintligt partnerskap mellan universitetsbaserade forskare, industrin (Curatio), beslutsfattare (Vancouver Coastal Health), läkare och patienter har utredarna utvecklat en peer support och självförvaltningsplattform som kallas Healing Circles. Utredarens 10-veckors pilotstudie av Healing Circles hos patienter med ischemisk hjärtsjukdom visade genomförbarheten och acceptansen, och resulterade i viktiga förbättringar av socialt stöd och självförvaltning, samt visade på enkel användning av själva applikationen. Det aktuella förslaget representerar nästa fas i vårt program för att skala upp och sprida användningen av Healing Circles.

Den primära hypotesen är att patienter med hjärt-kärlsjukdom som använder Healing Circles-plattformen kommer att ha förbättrade självförvaltningsförmåga jämfört med patienter som får vanlig vård. Sekundära hypoteser är att deltagande i Healing Circles applikation kommer att förbättra livskvaliteten och användningen av hälsotjänster (och tillhörande kostnader). Resultaten av slutanvändarnas uppfattningar, attityder och tillfredsställelse med plattformen kommer också att bedömas.

Deltagare (n=250) kommer att rekryteras genom kardiologi- och hjärtpolikliniker i Greater Vancouver, såväl som genom communitypresentationer och utskick. Patienter med dokumenterad hjärt-kärlsjukdom, som regelbundet har tillgång till en enhet som stöder Healing Circles (dator, surfplatta eller smartphone) kommer att randomiseras till antingen Healing Circles-applikationen eller vanlig vård och följas upp till en period på 2,5 år.

Healing Circles deltagare kommer att bilda "Circles" med 8 till 10 andra deltagare för att få kontakt med och stödja varandra när de lär sig att leva dagligen med sin hjärt-kärlsjukdom. Patienter har också förmågan att ansluta och engagera alla medlemmar i den bredare Healing Circles-gemenskapen. Utredarna räknar med att deltagande i Healing Circles kommer att stödja patientens självhantering för patienter i deras hem, vilket resulterar i minskat behov av hälsovård och sjukhusanvändning.