全臂丛神经撕脱伤的手术治疗——73例回顾性研究
2017年5月19日 更新者：Kaiming Gao、Huashan Hospital
全臂丛神经撕脱伤患者的最佳手术策略
由牵拉伤引起的臂丛神经撕脱伤 (BPAI)，尤其是全根撕脱伤，对患者来说是一种严重的障碍。
尽管最近在诊断和显微外科修复方面取得了进展，但此类病例的预后仍然不利。
我们需要找到一种相对最优的手术治疗方法。
研究概览
详细说明
由牵拉伤引起的臂丛神经撕脱伤 (BPAI)，尤其是全根撕脱伤，对患者来说是一种严重的障碍。
尽管最近在诊断和显微外科修复方面取得了进展，但此类病例的预后仍然不利。
神经转移是修复臂丛根部撕脱伤最成功的方法。
膈神经转移、副神经转移、肋间神经转移和对侧 C7 转移都是治疗成人某些严重臂丛神经损伤的成熟技术。
正如之前的文章所报道的那样，通过脊柱副神经、膈神经、肋间神经和对侧 C7 神经转移成功恢复了肩部功能、肘部屈曲、肘部伸展以及手腕和手指功能。
然而，这些文章中只评估了一个函数重建的结果。
很少有研究关注患肢的整体功能重建。
在不同的医疗机构，甚至在我们科室，许多不同的手术策略被用于治疗总的BPAI患者，结果差异很大。
在这里，我们调查了不同常用神经转移的结果，以确定治疗总 BPAI 患者的相对最佳手术策略。
研究类型
观察性的
注册 (实际的)
73
参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人，称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
12年 至 60年 (孩子、成人)
接受健康志愿者
不适用
有资格学习的性别
全部
取样方法
非概率样本
研究人群
1999 年至 2006 年间，共有大约 200 名创伤后总 BPAI 患者接受了臂丛神经手术探查和重建，其中 109 名同意参与我们的研究。
登记了 73 名患者，排除了 36 名患者。
描述
纳入标准：
- 全根性撕脱性臂丛神经损伤，术后最短间隔3年，所有手术均由同一医疗团队完成，神经移植是唯一的重建方法。
排除标准：
- 糖尿病、沃尔克曼挛缩症、患肢骨折、肋骨骨折、脑外伤。
学习计划
本节提供研究计划的详细信息，包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的？
设计细节
- 观测模型：仅案例
- 时间观点：追溯
队列和干预
团体/队列 |
干预/治疗 |
|---|---|
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第 1 组
膈神经转移至肌皮神经；脊柱辅助转移至肩胛上神经；肋间神经转移至肱三头肌支、桡神经和腋神经；对侧 C7 神经转移至正中神经
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第 2 组
膈神经转移至肌皮神经；脊柱辅助转移至肩胛上神经；肋间神经转移至肱三头肌分支和桡神经；对侧 C7 神经转移至正中神经
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第 3 组
脊柱辅助转移至肩胛上神经；肋间神经转移至肱三头肌支、桡神经和腋神经；对侧 C7 神经转移至正中神经和肌皮神经
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第 4 组
脊柱辅助转移至肩胛上神经；肋间神经转移至肱三头肌分支和桡神经；对侧 C7 神经转移至正中神经和肌皮神经
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第 5 组
脊柱辅助转移至肩胛上神经；肋间神经转移至肌皮神经、桡神经和腋神经；对侧 C7 神经转移至正中神经和三头肌分支
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第 6 组
脊柱辅助转移至肩胛上神经；肋间神经转移至肌皮神经和桡神经；对侧 C7 神经转移至正中神经和三头肌分支
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研究衡量的是什么？
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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身体检查
大体时间：术后至少 3 年
|
受体神经的运动和感觉功能恢复
|
术后至少 3 年
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查，以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始 (实际的)
2016年1月1日
初级完成 (实际的)
2016年12月31日
研究完成 (实际的)
2016年12月31日
研究注册日期
首次提交
2017年5月19日
首先提交符合 QC 标准的
2017年5月19日
首次发布 (实际的)
2017年5月22日
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
2017年5月22日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2017年5月19日
最后验证
2017年5月1日
更多信息
此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索，没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求，请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改，我们的网站上也会自动更新.
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