総腕神経叢剥離損傷の外科的治療 - 73人の患者の後ろ向き研究

牽引損傷、特に全根剥離によって引き起こされる腕神経叢剥離損傷 (BPAI) は、患者にとって深刻なハンディキャップとなります。 診断と顕微手術による修復の最近の進歩にもかかわらず、そのような場合の予後は依然として好ましくありません。 神経移植は、腕神経叢の根元剥離の症例を修復するための最も成功した方法です。 横隔神経伝達、副神経伝達、肋間神経伝達、および対側 C7 伝達はすべて、成人の特定の重度の腕神経叢病変の治療において十分に確立された技術です。 以前の記事で報告されているように、肩の機能、肘の屈曲、肘の伸展、および手首と指の機能は、脊髄付属器、横隔膜、肋間、および対側の C7 神経伝達によって正常に回復されています。 ただし、これらの記事では、1 つの機能再構築の結果のみが評価されています。 患肢の全機能再構築に焦点を当てた研究はほとんど見られませんでした。 私たちの部門でさえ、さまざまな医療機関で、BPAI患者全体の治療に多くの異なる外科的戦略が使用され、結果は大きく異なりました. ここでは、総 BPAI 患者の治療のための比較的最適な外科的戦略を決定するために、さまざまな一般的に使用される神経伝達の結果を調査しました。