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상완신경총 견열 손상의 수술적 치료 - 73명의 환자를 대상으로 한 후향적 연구

2017년 5월 19일 업데이트: Kaiming Gao, Huashan Hospital

상완 신경총 견열 손상 환자의 치료를 위한 최적의 수술 전략

견인 손상, 특히 전체 뿌리 박리로 인한 상완 신경총 박리 손상(BPAI)은 환자에게 심각한 핸디캡을 나타냅니다. 최근 진단 및 미세 수술 수리의 발전에도 불구하고 이러한 경우의 예후는 여전히 바람직하지 않습니다. 상대적으로 최적의 수술적 치료법을 찾아야 합니다.

연구 개요

상태

완전한

개입 / 치료

상세 설명

견인 손상, 특히 전체 뿌리 박리로 인한 상완 신경총 박리 손상(BPAI)은 환자에게 심각한 핸디캡을 나타냅니다. 최근 진단 및 미세 수술 수리의 발전에도 불구하고 이러한 경우의 예후는 여전히 바람직하지 않습니다. 신경 전달은 상완 신경총 뿌리 박리 사례를 복구하는 가장 성공적인 방법입니다. 횡격막 신경 전달, 부속 신경 전달, 늑간 신경 전달 및 대측성 C7 전달은 모두 성인의 특정 중증 상완 신경총 병변의 치료에서 잘 확립된 기술입니다. 이전 기사에서 보고된 바와 같이, 어깨 기능, 팔꿈치 굴곡, 팔꿈치 신전, 손목 및 손가락 기능이 척추 보조기, 횡격막, 늑간 및 반대측 C7 신경 전달에 의해 성공적으로 회복되었습니다. 그러나 해당 기사에서는 단 하나의 기능 재구성 결과만 평가되었습니다. 영향을 받은 사지의 전체 기능 재건에 초점을 맞춘 연구는 거의 발견되지 않았습니다. 우리 부서에서도 다양한 의료 기관에서 전체 BPAI 환자를 치료하기 위해 다양한 수술 전략이 사용되었으며 결과가 크게 달랐습니다. 여기에서 우리는 전체 BPAI 환자의 치료를 위한 상대적으로 최적의 수술 전략을 결정하기 위해 일반적으로 사용되는 다른 신경 전달의 결과를 조사했습니다.

연구 유형

관찰

등록 (실제)

73

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

12년 (어린이, 성인)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

해당 없음

연구 대상 성별

모두

샘플링 방법

비확률 샘플

연구 인구

1999년에서 2006년 사이에 총 약 200명의 외상 후 총 BPAI 환자가 상완 신경총의 외과적 탐색 및 재건술을 받았으며 109명이 본 연구에 참여하기로 동의했습니다. 73명의 환자가 등록되었고 36명이 제외되었습니다.

설명

포함 기준:

  • 전치근 견열 상완 신경총 손상, 수술 후 최소 3년의 간격, 모든 수술은 같은 의료진이 시행, 신경이식만이 재건 방법이었다.

제외 기준:

  • 당뇨병, Volkmann 구축, 영향을 받은 사지의 골절, 갈비뼈 골절, 뇌 외상.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 관찰 모델: 케이스 전용
  • 시간 관점: 회고전

코호트 및 개입

그룹/코호트
개입 / 치료
그룹 1
근육피부 신경으로의 횡격막 신경 전이; 견갑상신경으로의 척수 부속 전달; 삼두근 분지, 요골 신경 및 겨드랑이 신경으로의 늑간 신경 전달; 반대쪽 C7 신경이 정중 신경으로 전달
그룹 2
근육피부 신경으로의 횡격막 신경 전이; 견갑상신경으로의 척수 부속 전달; 삼두근 분지 및 요골 신경으로의 늑간 신경 전달; 반대쪽 C7 신경이 정중 신경으로 전달
그룹 3
견갑상신경으로의 척수 부속 전달; 삼두근 분지, 요골 신경 및 겨드랑이 신경으로의 늑간 신경 전달; 반대측 C7 신경이 정중신경 및 근피신경으로 전이
그룹 4
견갑상신경으로의 척수 부속 전달; 삼두근 분지 및 요골 신경으로의 늑간 신경 전달; 반대측 C7 신경이 정중신경 및 근피신경으로 전이
그룹 5
견갑상신경으로의 척수 부속 전달; 근피신경, 요골신경 및 겨드랑이 신경으로의 늑간 신경 전달; 반대쪽 C7 신경이 정중 신경 및 삼두근 가지로 전달
그룹 6
견갑상신경으로의 척수 부속 전달; 근피부 신경 및 요골 신경으로의 늑간 신경 전달; 반대쪽 C7 신경이 정중 신경 및 삼두근 가지로 전달

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
신체 검사
기간: 수술 후 최소 3년
수용 신경의 운동 및 감각 기능 회복
수술 후 최소 3년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2016년 1월 1일

기본 완료 (실제)

2016년 12월 31일

연구 완료 (실제)

2016년 12월 31일

연구 등록 날짜

최초 제출

2017년 5월 19일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2017년 5월 19일

처음 게시됨 (실제)

2017년 5월 22일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2017년 5월 22일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2017년 5월 19일

마지막으로 확인됨

2017년 5월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

추가 관련 MeSH 약관

기타 연구 ID 번호

  • NSFC-H0605/81501871

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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상완 신경총 손상에 대한 임상 시험

신경 전달에 대한 임상 시험

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