Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Totaalisen brachial plexus -avulsiovaurion kirurginen hoito - Retrospektiivinen tutkimus 73 potilaalle

perjantai 19. toukokuuta 2017 päivittänyt: Kaiming Gao, Huashan Hospital

Optimaalinen kirurginen strategia olkavartalon plexus-avulsiovauriopotilaiden hoitoon

Vetovaurion aiheuttama brachial plexus avulsion -vaurio (BPAI), erityisesti koko juuren avulsio, on vakava vamma potilaalle. Huolimatta viimeaikaisesta diagnoosin ja mikrokirurgisen korjauksen edistymisestä, ennuste tällaisissa tapauksissa on edelleen epäsuotuisa. Meidän on löydettävä suhteellisen optimaalinen kirurginen hoito.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Valmis

Ehdot

Interventio / Hoito

Yksityiskohtainen kuvaus

Vetovaurion aiheuttama brachial plexus avulsion -vaurio (BPAI), erityisesti koko juuren avulsio, on vakava vamma potilaalle. Huolimatta viimeaikaisesta diagnoosin ja mikrokirurgisen korjauksen edistymisestä, ennuste tällaisissa tapauksissa on edelleen epäsuotuisa. Hermojen siirto on menestynein tapa korjata olkapääpunoksen juuren avulsio. Freninen hermon siirto, apuhermon siirto, kylkiluiden välisen hermon siirto ja kontralateraalinen C7-siirto ovat kaikki vakiintuneita tekniikoita tiettyjen vakavien olkapääpunoksen vaurioiden hoidossa aikuisilla. Kuten aikaisemmissa artikkeleissa on raportoitu, olkapään toiminta, kyynärpään taivutus, kyynärpään ojennus sekä ranteen ja sormen toiminta on palautettu onnistuneesti selkärangan lisä-, nivel-, kylkiluidenväli- ja kontralateraalisilla C7-hermosiirroilla. Näissä artikkeleissa arvioitiin kuitenkin vain yhden funktion rekonstruoinnin tuloksia. Havaittiin vain vähän tutkimuksia, jotka keskittyivät vahingoittuneen raajan koko toiminnan rekonstruktioon. Eri lääketieteellisissä organisaatioissa jopa meidän osastollamme käytettiin monia erilaisia ​​leikkausstrategioita BPAI-potilaiden kokonaishoidossa ja tulokset erosivat merkittävästi. Tässä tutkimme erilaisten yleisesti käytettyjen hermosiirtojen tuloksia määrittääksemme suhteellisen optimaalisen kirurgisen strategian BPAI-potilaiden kokonaishoidolle.

Opintotyyppi

Havainnollistava

Ilmoittautuminen (Todellinen)

73

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

12 vuotta - 60 vuotta (Lapsi, Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei käytössä

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Näytteenottomenetelmä

Ei-todennäköisyysnäyte

Tutkimusväestö

Vuosina 1999–2006 yhteensä noin 200 potilaalle, joilla oli posttraumaattinen totaali-BPAI, tehtiin leikkauksen ja olkapääpunoksen rekonstruktio, ja 109 suostui osallistumaan tutkimukseemme. Seitsemänkymmentäkolme potilasta otettiin mukaan ja 36 suljettiin pois.

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • globaali juuren avulsio brachial plexus vamma, leikkauksen jälkeinen vähimmäisväli 3 vuotta, kaikki leikkaukset teki sama lääketieteellinen ryhmä, hermonsiirto oli ainoa jälleenrakennusmenetelmä.

Poissulkemiskriteerit:

  • diabetes, Volkmannin kontraktuuri, murtuma vahingoittuneessa raajassa, kylkiluiden murtuma, aivovamma.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Havaintomallit: Vain tapaus
  • Aikanäkymät: Takautuva

Kohortit ja interventiot

Ryhmä/Kohortti
Interventio / Hoito
ryhmä 1
frenisen hermon siirtyminen lihas-kutaaniseen hermoon; selkärangan lisälaitesiirto suprascapulaariseen hermoon; kylkiluiden välisen hermon siirtyminen tricepsin haaraan, säteittäiseen hermoon ja kainalohermoon; kontralateraalinen C7-hermo siirtyy mediaanihermoon
Menettely: hermojen siirto
ryhmä 2
frenisen hermon siirtyminen lihas-kutaaniseen hermoon; selkärangan lisälaitesiirto suprascapulaariseen hermoon; kylkiluiden välisen hermon siirtyminen tricepsin haaraan ja säteittäiseen hermoon; kontralateraalinen C7-hermo siirtyy mediaanihermoon
Menettely: hermojen siirto
ryhmä 3
selkärangan lisälaitesiirto suprascapulaariseen hermoon; kylkiluiden välisen hermon siirtyminen tricepsin haaraan, säteittäiseen hermoon ja kainalohermoon; kontralateraalinen C7-hermon siirtyminen mediaanihermoon ja muskulokutaaniseen hermoon
Menettely: hermojen siirto
ryhmä 4
selkärangan lisälaitesiirto suprascapulaariseen hermoon; kylkiluiden välisen hermon siirtyminen tricepsin haaraan ja säteittäiseen hermoon; kontralateraalinen C7-hermon siirtyminen mediaanihermoon ja muskulokutaaniseen hermoon
Menettely: hermojen siirto
ryhmä 5
selkärangan lisälaitesiirto suprascapulaariseen hermoon; kylkiluiden välisen hermon siirtyminen lihas-kutaaniseen hermoon, säteittäiseen hermoon ja kainalohermoon; kontralateraalinen C7-hermo siirtyy mediaanihermoon ja tricepsin haaraan
Menettely: hermojen siirto
ryhmä 6
selkärangan lisälaitesiirto suprascapulaariseen hermoon; kylkiluiden välisen hermon siirtyminen lihas-kutaaniseen hermoon ja säteittäiseen hermoon; kontralateraalinen C7-hermo siirtyy mediaanihermoon ja tricepsin haaraan
Menettely: hermojen siirto

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
lääkärintarkastus
Aikaikkuna: vähintään 3 vuotta leikkauksen jälkeen
vastaanottajan hermojen motoristen ja sensoristen toimintojen palautuminen
vähintään 3 vuotta leikkauksen jälkeen

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Huashan Hospital

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Perjantai 1. tammikuuta 2016

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Lauantai 31. joulukuuta 2016

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Lauantai 31. joulukuuta 2016

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Perjantai 19. toukokuuta 2017

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 19. toukokuuta 2017

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Maanantai 22. toukokuuta 2017

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Maanantai 22. toukokuuta 2017

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 19. toukokuuta 2017

Viimeksi vahvistettu

Maanantai 1. toukokuuta 2017

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

  • NSFC-H0605/81501871

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Brachial plexus vamma

Kliiniset tutkimukset hermojen siirto

Hae vastaavia kokeiluja

Sponsorit ja yhteistyökumppanit

Sairaudet

Huumeiden interventiot

CROs by country

CROs in Guatemala

Ehdot

Harvinaiset sairaudet

Huumeiden interventiot

Ravintolisät

Sponsori / yhteistyökumppanit

Sijainnit

3
Tilaa