Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Хирургическое лечение полного отрыва плечевого сплетения - ретроспективное исследование 73 пациентов

19 мая 2017 г. обновлено: Kaiming Gao, Huashan Hospital

Оптимальная хирургическая стратегия лечения пациентов с полным отрывом плечевого сплетения

Повреждение отрыва плечевого сплетения (BPAI), вызванное тракционным повреждением, особенно полным отрывом корня, представляет собой серьезную инвалидность для пациента. Несмотря на недавние успехи в диагностике и микрохирургической пластике, прогноз в таких случаях остается неблагоприятным. Нам необходимо найти относительно оптимальное хирургическое лечение.

Обзор исследования

Статус

Завершенный

Условия

Вмешательство/лечение

Подробное описание

Повреждение отрыва плечевого сплетения (BPAI), вызванное тракционным повреждением, особенно полным отрывом корня, представляет собой серьезную инвалидность для пациента. Несмотря на недавние успехи в диагностике и микрохирургической пластике, прогноз в таких случаях остается неблагоприятным. Пересадка нерва является наиболее успешным методом восстановления при отрыве корня плечевого сплетения. Пересадка диафрагмального нерва, пересадка добавочного нерва, пересадка межреберного нерва и контралатеральная пересадка C7 — все это хорошо зарекомендовавшие себя методы лечения некоторых тяжелых поражений плечевого сплетения у взрослых. Как сообщалось в предыдущих статьях, функция плеча, сгибание и разгибание локтевого сустава, а также функция запястья и пальцев были успешно восстановлены с помощью переноса дополнительных спинномозговых, диафрагмальных, межреберных и контралатеральных нервов С7. Однако в этих статьях оценивались результаты реконструкции только одной функции. Было найдено несколько исследований, посвященных реконструкции всей функции пораженной конечности. В разных медицинских организациях, даже в нашем отделении, применялось множество различных хирургических тактик при лечении всех пациентов с БПЛА, и результаты значительно различались. Здесь мы исследовали результаты различных часто используемых трансплантаций нервов, чтобы определить относительно оптимальную хирургическую стратегию для лечения всех пациентов с BPAI.

Тип исследования

Наблюдательный

Регистрация (Действительный)

73

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 12 лет до 60 лет (Ребенок, Взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Н/Д

Полы, имеющие право на обучение

Все

Метод выборки

Невероятностная выборка

Исследуемая популяция

В период с 1999 по 2006 год около 200 пациентов с посттравматическим тотальным BPAI подверглись хирургическому исследованию и реконструкции плечевого сплетения, и 109 согласились участвовать в нашем исследовании. Было включено 73 пациента, 36 исключены.

Описание

Критерии включения:

  • глобальная травма плечевого сплетения отрыва корня, минимальный послеоперационный интервал 3 года, все операции проводились одной и той же медицинской бригадой, перенос нерва был единственным методом реконструкции.

Критерий исключения:

  • сахарный диабет, контрактура Фолькмана, перелом пораженной конечности, перелом ребра, черепно-мозговая травма.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Наблюдательные модели: Только для случая
  • Временные перспективы: Ретроспектива

Когорты и вмешательства

Группа / когорта
Вмешательство/лечение
группа 1
переход диафрагмального нерва в мышечно-кожный нерв; переход спинномозговых аксессуаров к надлопаточному нерву; передача межреберного нерва к ветви трехглавой мышцы, лучевому нерву и подмышечному нерву; контралатеральный переход нерва С7 к срединному нерву
Процедура: передача нерва
группа 2
переход диафрагмального нерва в мышечно-кожный нерв; переход спинномозговых аксессуаров к надлопаточному нерву; межреберный нерв переходит на ветвь трехглавой мышцы и лучевой нерв; контралатеральный переход нерва С7 к срединному нерву
Процедура: передача нерва
группа 3
переход спинномозговых аксессуаров к надлопаточному нерву; передача межреберного нерва к ветви трехглавой мышцы, лучевому нерву и подмышечному нерву; контралатеральный переход нерва С7 к срединному нерву и мышечно-кожному нерву
Процедура: передача нерва
группа 4
переход спинномозговых аксессуаров к надлопаточному нерву; межреберный нерв переходит на ветвь трехглавой мышцы и лучевой нерв; контралатеральный переход нерва С7 к срединному нерву и мышечно-кожному нерву
Процедура: передача нерва
группа 5
переход спинномозговых аксессуаров к надлопаточному нерву; передача межреберного нерва к мышечно-кожному нерву, лучевому нерву и подмышечному нерву; контралатеральная передача нерва C7 к срединному нерву и ветви трицепса
Процедура: передача нерва
группа 6
переход спинномозговых аксессуаров к надлопаточному нерву; переход межреберного нерва к мышечно-кожному нерву и лучевому нерву; контралатеральная передача нерва C7 к срединному нерву и ветви трицепса
Процедура: передача нерва

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
медицинский осмотр
Временное ограничение: не менее 3 лет после операции
восстановление двигательной и сенсорной функции реципиентных нервов
не менее 3 лет после операции

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Huashan Hospital

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

1 января 2016 г.

Первичное завершение (Действительный)

31 декабря 2016 г.

Завершение исследования (Действительный)

31 декабря 2016 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

19 мая 2017 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

19 мая 2017 г.

Первый опубликованный (Действительный)

22 мая 2017 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

22 мая 2017 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

19 мая 2017 г.

Последняя проверка

1 мая 2017 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Ключевые слова

Дополнительные соответствующие термины MeSH

Другие идентификационные номера исследования

  • NSFC-H0605/81501871

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования передача нерва

Искать похожие исследования

Спонсоры и соавторы

Заболевания

Медикаментозные вмешательства

CROs by country

CROs in South Africa

Заболевания

Редкие заболевания

Медикаментозные вмешательства

Пищевые добавки

Спонсор / Соавторы

Места

Подписаться