双相情感障碍风险青少年的早期评估和干预

双相情感障碍 (BP) 发展的最有效危险因素是患有该疾病的一级家庭成员。 因此，患有 BP 的父母的后代是一个特别高危的群体，通常会经历早期疾病发作、严重病程和高共病精神障碍率。 众所周知，睡眠调节不佳与易患情绪障碍的个体出现抑郁和躁狂发作有关。 此外，有证据支持尚未出现阈值情绪障碍的高危青少年出现睡眠障碍。 拟议的研究旨在解决这一核心干扰，我们认为这种干扰会使高危青年面临更大的血压睡眠和社会节律紊乱风险。 由于青春期是一个以睡眠/觉醒模式和社交习惯发生显着变化为特征的时期，因此这一时期可能被证明是评估和治疗高危人群睡眠和精神症状的最佳时期。 研究人员调整并试行了人际关系和社会节奏疗法 (IPSRT)，这是一种针对患有 BP 的成年人的经验支持疗法，可帮助患者稳定睡眠/觉醒周期和日常生活，适用于高危青少年。 初步数据表明，这种方法有望帮助面临 BP 发展风险的青少年。 研究人员还确定了对 BP 发生前的异质性条件的干预是预防或延缓高危青年 BP 发作的第二条途径。 因此，拟议研究的目的是进一步开发和检查 BP 父母的青少年（12-18 岁）后代的 IPSRT。 该研究涉及进行一项小型对照试验 (n=50)，比较简短 IPSRT + 数据知情转诊与单独数据知情转诊，以收集与干预相关的可行性、可接受性和近端结果的初步数据。 所有参与者在基线时都接受了对精神病理学和睡眠障碍的全面评估（通过客观和主观方法），然后是一次审查结果的反馈会议。 根据临床指示，对于在摄入量评估期间发现的任何精神症状/障碍，将为青少年提供数据知情转诊。 然后，青少年将随机接受 Brief IPSRT 或不接受 Brief IPSRT；随机化将根据睡眠障碍和精神病理学进行分层。 将在 6 个月内的 4 个时间点评估所有参与者的结果。 数据将用于为未来对照试验的设计和实施提供信息。 拟议的方法直接符合国家心理健康研究所 (NIMH) 战略计划中概述的战略，其中开发和测试创新干预措施以降低风险并积极改变精神疾病的轨迹，其依据是关于稳健和可塑性的研究结果疾病的危险因素和核心特征。 该领域的研究具有重要的公共卫生意义，因为它有可能预防、延缓或改善这种慢性和破坏性疾病在高危人群中的进展。